臨床皮膚科78巻11号

2024年10月発行

症例報告

アファチニブによる紫斑型薬疹の1例

著者： 森下ナオミ¹ 中澤慎介¹ 藤山俊晴¹ 伊藤泰介¹ 本田哲也¹

所属機関： ¹浜松医科大学医学部皮膚科学講座

ページ範囲：P.835 - P.839

要約　60歳，女性．肺腺癌stage ⅣAに対し上皮成長因子受容体チロシンキナーゼ阻害薬（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor : EGFR-TKI）であるアファチニブが開始された．アファチニブは休薬を挟みつつ減量されて継続されていたが，初回投与13か月後，両下肢に膿疱を伴う多発癒合傾向の紫斑が出現した．紫斑は浸潤を触れず組織学的に明らかな血管炎像は認めなかった．アファチニブの中止とクロベタゾールプロピオン酸エステル軟膏外用で皮疹は1週間程度で消失した．随伴症状，臓器障害は認めなかった．これらの所見，経過からアファチニブによる紫斑型薬疹と診断した．EGFR阻害薬（EGFR-TKI，抗EGFR抗体）投与後に紫斑を生じた本邦既報例は自験例を含め18例あり，9例で紫斑に加え膿疱を伴っていた．EGFR阻害薬投与中に紫斑や膿疱が生じた場合，紫斑型薬疹の可能性にも留意する必要があると考えた．

参考文献

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