臨床皮膚科78巻13号

2024年12月発行

症例報告

脂腺母斑に基底細胞癌とsyringocystadenocarcinoma papilliferum in situを生じた1例

著者： 澤田楓¹ 小林研太¹ 内川理紗¹ 松本薫郎¹ 髙宮城冴子¹ 福田桂太郎¹ 種瀬啓士¹² 舩越建¹ 河原徹³ 江本桂³ 宮本伸子⁴ 平井郁子¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部皮膚科学教室 ²東邦大学医療センター大森病院皮膚科 ³慶應義塾大学医学部病理学教室 ⁴医療法人燦英会宮本医院

ページ範囲：P.1005 - P.1010

文献概要

要約　67歳，男性．幼少期より自覚する右側頭部の脱毛斑上に黒色結節が生じ，増大し出血するようになり当科を受診した．淡紅色局面上に黒色結節やびらんを伴う紅色結節が散在していた．全切除検体では脂腺母斑を背景として多発する基底細胞癌を認めた．びらんを伴う紅色結節は乳頭状汗管囊胞腺腫（syringocystadenoma papilliferum：SCAP）の組織像に加え一部に核異型を伴い，間質浸潤は認めなかったことからsyringocystadenocarcinoma papilliferum in situ（SCACPIS）と診断した．SCACPISはきわめて稀な皮膚悪性腫瘍で，多くは先行するSCAPからの悪性転化と考えられている．脂腺母斑の続発性腫瘍として生じた報告も散見されるが，脂腺母斑上に基底細胞癌とSCACPISが合併した報告はこれまでになく非常に稀と考えられた．SCACPISは部分生検では全体構築や良悪性の判断が困難な例もあり，全切除検体による診断が望ましい．

参考文献

1）Chen J, et al : Am J Dermatopathol 38 : 762, 2016

2）萩野哲平，他：皮膚臨床 63 : 474, 2021

3）Muthusamy RK, et al : Indian J Dermatol Venerol Leprol 83 : 574, 2017

4）Parekh V, et al : Am J Dermatopathol 38 : 56, 2016

5）Pagano Boza C, et al : Ther Adv Ophthalmol 11 : 2515841419844087, 2019

6）Leeborg N, et al : Arch Pathol Lab Med 134 : 1205, 2010

7）Cornejo KM, et al : Arch Pathol Lab Med 148 : 215, 2024

8）Cribier B, et al : J Am Acad Dermatol 42 : 263, 2000

9）安齋眞一，他：日皮会誌 117 : 2479, 2007

10）Minowa T, et al : J Dermatol 48 : 1268, 2021

11）Dupont A, et al : J Eur Acad Dermatol Venereol 37 : e1420, 2023

12）Kim YS, et al : J Dermatol 50 : 1072, 2023