臨床皮膚科78巻13号

2024年12月発行

症例報告

ヨードホルムガーゼによる中毒の2例—当科経験症例のまとめ

著者： 池田宏器¹ 西純平¹ 井上卓也¹ 杉田和成¹

所属機関： ¹佐賀大学医学部内科学講座皮膚科

ページ範囲：P.1043 - P.1048

文献概要

要約　症例1：69歳，男性．左下腿の壊死性筋膜炎に対するデブリードマン後にヨードホルムガーゼ（30×60 cm）を15日間使用して，意識障害と発熱を生じ，使用中止後に改善した．症例2 : 56歳，男性．右側腹部，鼠径部，大腿部の壊死性筋膜炎に対するデブリードマン後にヨードホルムガーゼ（30×110 cm）を17日間使用して，意識障害と発熱，頻脈を生じ，使用中止後に改善した．尿中ヨウ素値はいずれも80×10⁴ μg/l以上の高値であり，ヨードホルムガーゼによる中毒と考えた．当院でヨードホルムガーゼ使用例の尿中ヨウ素値を今回の中毒症例も含めて6例測定したが，非中毒症例の尿中ヨウ素値は最高で11×10⁴ μg/lであった．中毒症例の皮膚欠損はいずれも10%以上と広範囲であり，非中毒症例の皮膚欠損は1〜5%と狭かった．ヨードホルムガーゼの多量，長期間の使用は中毒のリスクが高いため，皮膚欠損部に合わせてカットするなどの必要最小限の使用とすることが有用である．

参考文献

1）渡辺倫夫，他：JJACS 9 : 304, 2019

2）笠原友幸，他：精神医 34 : 409, 1992

3）Delange F, et al : Bull World Health Organ 80 : 633, 2002

4）丸山裕美子，他：耳鼻臨床 97 : 637, 2004

5）要石就斗，他：皮膚臨床 60 : 2011, 2018

6）Muir AH, Glasg CB : Lancet 1 : 960, 1903

7）茂木精一郎，他：日皮会誌 133 : 2519, 2023

8）南　圭人，他：皮膚臨床 65 : 222, 2023

9）Nakamura K, et al：J Jpn Soc Intensive Care Med 18 : 629, 2011

10）林　祐司，他：日形会誌 24 : 184, 2004

11）堀田健人，他：皮膚臨床 46 : 2072, 2004