臨床皮膚科78巻2号

2024年02月発行

症例報告

肺癌術後の腹部ポート部再発から腋窩リンパ節転移をきたしたと考えられる1例

著者： 藤沼千尋¹ 鈴木貴子¹ 岩澤うつぎ¹ 石井元²

所属機関： ¹地方独立行政法人東京都立病院機構東京都立広尾病院皮膚科 ²地方独立行政法人東京都立病院機構東京都立広尾病院泌尿器科

ページ範囲：P.143 - P.148

要約　73歳，男性．既往に2年前に原発巣は完治とされた左肺癌と現在治療中の前立腺癌（骨盤内リンパ節・骨転移あり）があった．初診の約半年前から左腹部の結節に気が付き，徐々に痛みが出現した．初診時，胸腔鏡のポート部と考えられる線状の瘢痕部の皮下に腫瘤を触知した．皮膚生検にて肺癌のポート部再発と診断した．同部位に放射線治療が行われたが，6か月後に同側の腋窩リンパ節腫脹，同側胸部皮下結節が出現した．再度皮下結節を生検したところ肺癌の転移の診断であった．経過から，ポート部再発からの皮下転移・腋窩リンパ節転移と考えられた．近年腹腔鏡・胸腔鏡手術が各診療科で普及しており，それに伴ってポート部再発の報告は散見されている．しかしポート部再発から，リンパ行性に皮下転移・リンパ節転移をきたした報告は，自験例の他にはなかった．ポート部再発に対しての啓発と根治的治療の重要性が示唆された．

参考文献

1）久留宮康浩，他：日内視鏡外会誌 25 : 309, 2020

2）Döbrönte Z, et al : Endoscopy 10 : 127, 1978

3）Lacy AM, et al : Lancet 359 : 2224, 2002

4）Allardyce RA, et al : Dis Colon Rectum 40 : 939, 1997

5）Paik PS, et al : Dis Colon Rectum 41 : 419, 1998

6）Moreira H Jr, et al : Am Surg 67 : 369, 2001

7）木村泰三，他：胆と膵 23 : 267, 2002

8）菅野健児，他：横浜医 67 : 7, 2016

9）朝倉悠，他：日内視鏡外会誌 24 : 51, 2019

10）上田倫央，他：泌紀 60 : 69, 2014