臨床皮膚科78巻3号

2024年03月発行

原著

難治性アトピー性皮膚炎患者に対するデュピルマブとJAK阻害薬による治療経過—市中クリニックにおける実臨床に基づく考察

著者： 稲冨徹¹ 徳橋和子¹ 中島久美子¹ 藤巻光惠¹ 安倍弥生¹ 藤川一穂¹²

所属機関： ¹市川Rio皮膚科 ²日本大学病院皮膚科

ページ範囲：P.200 - P.207

要約　既存治療抵抗性で，EASI＞20のアトピー性皮膚炎（atopic dermatitis : AD）患者に対し，デュピルマブ（以下，Dupi）とJAK阻害薬（以下，JAKi）を導入し，1年間にわたり市中クリニックで経過を観察した．Dupiでは1年後に11/14例でEASI（eczema area and severity index）75を達成し，バイオマーカーであるIgEとTARC値も臨床経過に一致して低下した．一方JAKiでは1年後に10/14例がEASI 75を達成したが，IgEとTARC値には臨床経過との乖離がみられた．期待した効果が得られない場合，両者のスイッチが有用な症例がある．JAKiによる治療では，IgEやTARCが病勢や薬効を反映しない．また感染症を代表とする有害事象にも留意が必要なので，患者による自己評価や医師による皮疹の評価がより重要になる．経過を重視した柔軟な使い分けが重要と考える．

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