臨床皮膚科78巻4号

2024年04月発行

連載 Clinical Exercise・200

Q考えられる疾患は何か？

著者： 前川直輝¹

所属機関： ¹大阪市立総合医療センター皮膚科

ページ範囲：P.279 - P.280

■症　例■
患　者：60歳，男性
家族歴・既往歴：特記すべきことなし．
合併症：2型糖尿病で治療中．
現病歴：X年9月，深夜に野良ネコを右足で払いのけた際に，右下腿の皮膚を強く咬まれた．受傷2日後に近医整形外科に受診した．下腿CTで深部組織に炎症像なく，抗菌薬を処方された．その後，疼痛が増強したが，抗菌薬服用と受診加療を自己中断した．改善なく，受傷37日後に受診された．
現　症：体温36.1 ℃，右鼠径リンパ節の軽度の腫脹を認めた．右下腿後面の発赤，腫脹を伴う紅斑性局面があり，2か所に壊死組織を伴う皮膚潰瘍を認めた．潰瘍の上方に約10 cmの皮下トンネルを認めた．

参考文献

國行 秀一，他：臨皮 69（3）：243-247，2015