臨床皮膚科78巻4号

2024年04月発行

症例報告

乾癬様皮疹を呈した慢性移植片対宿主病の1例

著者： 宜野座淳善¹ 影山玲子¹ 森下ナオミ¹ 藤山俊晴¹ 永田泰之² 伊藤泰介¹ 本田哲也¹

所属機関： ¹浜松医科大学附属病院皮膚科 ²浜松医科大学附属病院血液内科

ページ範囲：P.301 - P.305

要約　49歳，男性．骨髄異形成症候群（myelodysplastic syndrome : MDS）に伴った腫瘍随伴性天疱瘡のため当科外来通院していた．MDSに対し3年前に臍帯血移植が施行されている．定期受診時，下腿を中心に鱗屑を付す径2 cm大までの円形紅斑を数個認めた．紅斑は組織学的に錯角化，表皮突起の延長，個細胞壊死，液状変性，真皮浅層の毛細血管拡張を認めた．臨床像，組織学的所見，臍帯血移植歴から，乾癬様皮疹を呈した慢性移植片対宿主病（graft versus host disease : GVHD）と診断した．ベタメタゾン軟膏外用にて皮疹は若干の改善を認めたが，感染症を契機とした多臓器不全のため皮疹発症1か月後に永眠された．慢性GVHDの皮膚病変は稀に乾癬様皮疹を呈することが知られている．乾癬様皮疹を呈したGVHDの国内外報告例は2022年までに8例あり，自験例とは異なり全例骨髄移植後の発症であった．臍帯血移植後の慢性GVHDの皮疹においても，乾癬様皮疹を呈する可能性があると考えた．

参考文献

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