臨床皮膚科78巻5号

2024年04月発行

増刊号特集 最近のトピックス2024　Clinical Dermatology 2024 3．新しい検査法と診断法

UV-A光を用いた高倍率皮膚鏡検査による疥癬の糞便の観察

著者： 藤本萌¹ 坂井浩志²

所属機関： ¹国立病院機構大阪医療センター皮膚科 ²大阪大学大学院医学系研究科皮膚科学教室

ページ範囲：P.81 - P.85

summary
疥癬はヒト皮膚角質層に寄生するヒゼンダニの感染により発症し，ヒゼンダニの虫体，糞，脱皮殻などに対するアレルギー反応による皮膚病変と瘙痒を主症状とする感染症である．その確定診断にはヒゼンダニの検出が必要であり，顕微鏡検査やダーモスコピー検査が行われるが，虫体や虫卵，糞塊の検出に難渋する場合も経験される．今回われわれは白色光およびUVAを光源とするダーモスコピーを作成し，強拡大で疥癬患者の皮膚を同一視野で探索した．すると，UVA光源下ではヒゼンダニの糞塊が蛍光を有し明瞭に観察され，軌跡をたどると容易に虫体を確認できた．また強拡大ダーモスコピーでは，コントラストを調整することで，虫体・糞塊だけでなく，虫卵までも明らかになった．白色光・UVAを光源とする強拡大ダーモスコピーは疥癬診断に有用となる可能性が示唆された一方で，その実体顕微鏡としての利用も期待される．

参考文献

1）和田康夫，他：疥癬ハンドブック．アトムス，37, 2016

2）Fujimoto M, et al : J Am Acad Dermatol 90 : e17, 2024

3）Sunderkötter C, et al : Dtsch Arztebl Int 118 : 695, 2021

4）石井則久，他：日皮会誌 125 : 2023, 2015

5）Engelman D, et al : Br J Dermatol 183 : 808, 2020

6）松本千夏，他：皮膚病診療 44 : 780, 2022

7）Scanni G : Trop Med Infect Dis 7 : 422, 2022