臨床皮膚科78巻5号

2024年04月発行

増刊号特集 最近のトピックス2024　Clinical Dermatology 2024

4．皮膚疾患治療のポイント

結節性痒疹とデュピルマブ

著者： 佐藤貴浩¹

所属機関： ¹防衛医科大学校皮膚科

ページ範囲：P.123 - P.126

文献概要

summary
痒疹は対応に苦慮する疾患である．なかでも結節性痒疹のかゆみは頑固であり，種々の治療を試みても満足のいく効果が得られないことは多い．結節性痒疹では表皮肥厚，真皮の線維増生，真皮神経の肥厚・過形成，リンパ球や好酸球の浸潤がみられる．免疫学的背景として主役をなしているのはinterleukin（IL）-4/IL-13やIL-31と考えられている．これらのサイトカインは頑固なかゆみやかゆみ過敏にも関わっている．IL-4/IL-13シグナルを阻害するデュピルマブの有効性が示され，2023年に結節性痒疹に適用追加された．これにより治療法に大きな進展が期待される．一方，どのような症例に高い効果が期待できるのか，投与終了時期の目安，再燃の有無と対策など今後見極めていくべき課題も残されている．

参考文献

1）佐藤貴浩，他：日皮会誌 122 : 1, 2012

2）佐藤貴浩，他：日皮会誌 130 : 1607, 2020

3）Park K, et al : Eur J Dermatol 21 : 135, 2011

4）Wong LS, et al : Int J Mol Sci 23 : 12390, 2022

5）Hashimoto T, et al : J Eur Acad Dermatol Venereol 37 : e789, 2023

6）Hashimoto T, et al : Exp Dermatol 30 : 804, 2021

7）Hashimoto T, et al : Acta Derm Venereol 101 : adv00375, 2021

8）Tsoi LC, et al : J Allergy Clin Immunol 149 : 1329, 2022

9）Belzberg M, et al : J Invest Dermatol 141 : 2208, 2021

10）Liang Y, et al : J Cutan Pathol 27 : 359, 2000

11）Cowan MA. et al : Arch Dermatol 89 : 754, 1964

12）Alkon N, et al : J Allergy Clin Immunol 152 : 420, 2023

13）Sutaria N, et al : J Invest Dermatol 142 : 2537, 2022

14）Matsuo S, et al : Allergy 76 : 3422, 2021

15）Oetjen LK, et al : Cell 171 : 217, 2017

16）Campion M, et al : Exp Dermatol 28 : 1501, 2019

17）Hashimoto T, et al : J Eur Acad Dermatol Venereol 36 : e911, 2022

18）Yosipovitch G, et al : Nat Med 29 : 1180, 2023

19）Parthasarathy V, et al : J Am Acad Dermatol 88 : 1101, 2023

20）Sutaria N, et al : J Invest Dermatol 142 : 1300, 2022