臨床皮膚科78巻8号

2024年07月発行

症例報告

妊娠性類天疱瘡の1例—好中球リンパ球比と相関する因子についての考察

著者： 木村温子¹ 滝吉典子¹ 原憲司¹ 千代谷成史² 中野創³ 澤村大輔³ 原田研¹

所属機関： ¹青森県立中央病院皮膚科 ²千代谷皮膚科 ³弘前大学大学院医学研究科皮膚科学講座

ページ範囲：P.557 - P.562

要約　27歳，女性．妊娠33週の初妊婦．初診の1週間前に前腕部の水疱を自覚し，徐々に範囲が拡大した．諸検査の結果，妊娠性類天疱瘡と診断．プレドニゾロン50 mg/日内服で治療開始したところ症状は漸次軽快，妊娠38週で自然分娩にて健常女児を出産した．本邦における2007年以降の妊娠性類天疱瘡の報告例を基に，初診時における好中球リンパ球比（neutrophil-to-lymphocyte ratio：NLR）と抗BP180抗体価，臨床経過，予後との相関を検討したところ，NLRは抗BP180抗体価と相関していたが，臨床経過，予後には相関しなかった．妊娠性類天疱瘡の初期治療におけるステロイド投与量の決定に際しては，好中球リンパ球比はあくまでも参考程度にとどめるべきことがうかがえた．妊娠性類天疱瘡におけるステロイドの初期投与量は，迅速に決定するのと同時に母子にとって適切な量である必要があり，産科や糖尿病内科など他科との連携がきわめて重要である．

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