臨床皮膚科78巻9号

2024年08月発行

症例報告

エクリン汗孔腫から生じたエクリン汗孔癌の1例

著者： 岡崎俊樹¹ 佐藤遥太¹ 笹野公伸²

所属機関： ¹石巻赤十字病院皮膚科 ²石巻赤十字病院病理診断科

ページ範囲：P.679 - P.683

文献概要

要約　73歳，女性．約2年前より頭部に赤褐色の結節を自覚した．当科初診時，頭頂部に15×8 mm大の境界明瞭な広基性紅色腫瘤を認めた．部分生検の病理組織では，真皮内にporoid cellを主体とした腫瘍細胞が分葉状に増殖し，部分的にcuticular cellや内腔縁がクチクラで縁取られた小管腔構造がみられた．エクリン汗孔腫として全摘した．全摘標本の病理組織では，腫瘍細胞が分葉状に増殖していた．表皮近くの比較的浅層では，腫瘍胞巣は大小不同で，核小体の明瞭化した異型poroid cellが増殖しており，核分裂像が散見された．形態学的に異型の強い箇所では，Ki-67の標識率が高く，同部位に一致してp16の発現はびまん性に低下していた．自験例をエクリン汗孔腫から発生したエクリン汗孔癌と診断した．エクリン汗孔腫とエクリン汗孔癌の鑑別は時として困難となるが，その鑑別にp16染色が有用である可能性があると考えた．

参考文献

1）Whitt P, et al : Ear Nose Thorat J 75 : 536, 1996

2）坂本　淳，他：皮膚臨床 55 : 912, 2013

3）Snow SN, et al : J Am Acad Dermatol 27 : 306, 1992

4）木下朋子，他：皮膚病診療 30 : 1011, 2008

5）Lever WF : Histopathology of the Skin, 8th ed, Lippincott Raven, Philadelphia, p 780, 1997

6）田村梨沙，他：臨皮 64 : 957, 2010

7）Abenoza P, et al : Noeplasms with Eccrine Differentiation, Lea＆Febiger, Philadelphia, p 415, 1990

8）伊東慶悟，他：日皮会誌 119 : 173, 2009

9）Zahn J, et al : J Cutan Pathol 46 : 659, 2019

10）Yokota T : Int J Clin Oncol 19 : 211, 2014

11）Tsujita J, et al : Fukuoka Igaku Zasshi 106 : 323, 2015