肝内性胆汁うつ滞(症) Intrahepatic cholestasisとは,通常用いられている細胆管炎性肝炎に代わる言葉である。これを定義すれば,肝外胆路系に閉塞機転や病変がないにもかかわらず,肝臓内に胆汁がうつ滞し,黄疸を生じさせる病態をいう。クロールプロマジンその他新薬による黄疸,ウイルス肝炎などもこの病態を示すものが多くあり,また肝外閉塞性黄疸とまぎらわしく誤診されやすいなど,最近注目されている。ここにその原因,臨床像,診断,治療について私どもの経験をもとにして述べた。
雑誌目次
medicina1巻5号
1964年08月発行
雑誌目次
今月の主題
<話合い>遷延性黄疸—Intrahepatic cholestasisを中心として
著者: 谷川久一 , 倉光一郎 , 上野幸久
ページ範囲:P.674 - P.679
"遷延"の意味
司会(倉光)ご注文が遷延性黄疸ということですから,遷延する黄疸ということから話を進めさせていただきます。
遷延するというのは,どのように考えたらよいのか,まず上野先生にお話いただきたいと思います。
喘息
著者: 川上保雄
ページ範囲:P.680 - P.684
喘息の症状ははなはだ特徴的で,診断ではさほど困難を感ずることはないが,治療のほうはなかなかむずかしく容易に根治できない。原因上の幾多の問題をさぐり治療上の諸問題を整理してみた。
脱水症の新らしい理解とその処置
著者: 日野原重明
ページ範囲:P.685 - P.688
水欠乏性脱水症とNa欠乏性脱水症とは,ともに"脱水症"というあいまいな表現で呼ばれ,そのために実際上の誤解をひき起こしてはいないだろうか。
本稿ではこの二者をはつきり区別し,それぞれの水分欠乏の成り立ちを明らかにし,その治療の実際を解説した。
えでぃとりある
リウマチ性疾患分類の混乱
著者: 佐々木智也
ページ範囲:P.665 - P.667
命名,分類の混乱
rheumatismはギリシャ語に由来するまことに古い言葉で,人間とリウマチとの結びつきも長い歴史をもつている。外国の例はともかくとして,日本国内で発掘された最古の人骨の一つと推定されている平坂人の左第1中足骨々頭には明らかな骨縁堤の形成がある。日本人に見出された最古の病気はリウマチ性疾患である。現代の日本人について住民調査を行なつてみると,報告者によつて多少の差はあるが,ほぼ5〜10%の住民になんらかのリウマチ性疾患があり,この数字は西欧諸国・米国の調査結果とだいたい等しいものである。
かくのごとくまことに古く,かつ普遍的な病気であるリウマチ性疾患は,実地医家にとつてもおなじみの病気であるはずであるが,これほどに同一患者に医師により異なつた病名が与えられるものも少ないのではないかと思う。この原因の一つは,病因の明らかでない多くの疾患を含むリウマチおよびその近似疾患を理解することの困難さのゆえに漠然とした知識のうえで診断をくだす点にもあるが,いわゆるrheumatismの診療を専門とする者にとつて見逃がすことのできないのはその命名,分類の混乱である。現在までに発表された命名法,分類法を熟知した専門家の問においてすら,同一患者にまったくニュアンスの異なつた病名が与えられる可能性がある。
診断のポイント
尿路結石
著者: 高橋博元
ページ範囲:P.689 - P.691
はじめに
尿路結石はその存在する場所により腎結石,尿管結石,膀胱結石,尿道結石などと呼称せられるが,一方腎結石と尿管結石とを併せて上部尿路結石,膀胱結石と尿道結石とを併せて下部尿路結石ともいう。
腎結石は腎石灰沈着症のような腎実質内に存在する特殊の場合を除き,腎杯または腎盂内に存在する腎杯結石,腎盂結石で小さなものから腎盂の形におおむね一致する鋳型結石のような大きなものまであり,1コのことも多発することもあり,多くは一側性であるが両側性の場合もある。尿管結石はこれら腎結石が尿管に落下介在したもので比較的小さいものが多いのに反し症状は激しいことが多く,臨床上いわゆる腎結石といわれるもので精査すると尿管結石であることの判明する場合が少なくない。膀胱結石は上部尿路結石が膀胱内に落下し排尿障害などのため膀胱内で残存増大した場合の他,膀胱内異物を核とするもの,膀胱憩室内に発生するものなど膀胱内で原発する場合もある。尿道結石も上部尿路結石が膀胱に落下後排尿時尿道に押出され篏頓した場合の他,尿道狭窄や尿道憩室のため尿道内で発生する場合もある。
希に前立腺結石が後部尿道内に排出されたもの,また高度の包茎の存在時,包皮内結石の形成を見る場合もある。
徒手筋力テスト
著者: 服部一郎
ページ範囲:P.691 - P.693
目的
この徒手筋力テストには二つの目的がある。一つは外傷その他の場合,どの神経が,どの筋がやられているか正確に知る診断テクニックとして,またdystrophia musculorum progressiva,Landry麻痺など下位ニューロン障害の時,神経学的所見の一つとして麻痺筋の分布,程度,時間的経過(つまり悪化や回復)を正確に観察記録するためである。もう一つは本来の目的であるmedical rehabilitationにおける障害の評価evaluation,再評価re-evaluationの一方法としてである。
低蛋白血症
著者: 板原克哉
ページ範囲:P.694 - P.696
はじめに
浮腫のある患者あるいは急激な体重減少を訴える患者をみた場合に,尿の検査と同時に血沈とか血清蛋白とか,さらにその蛋白分画を検討することは,蛋白に関する新しい臨床検査法の普及した今日では医家の常識とみなしてよかろう。そしてもし低蛋白血が発見されたなら(6g/dl以下),これが水血症によるみかけの上での低蛋白血であるかどうか,血色素およびヘマトクリット値を参考として鑑別できるはずである。
治療のポイント
胃潰瘍の薬物療法
著者: 和田武雄
ページ範囲:P.697 - P.699
成因による治療の考え方
胃潰瘍は十二指腸潰瘍とともにいわゆる消化性潰瘍として同じ範疇に入れられている。しかし成因からみると多くの共通面はあるが,また幾多の相違点もある。胃潰瘍の好発年齢は十二指腸潰瘍のそれよりもやや高年にみられるし,逆に老年者の胃潰瘍は少なくないが,十二指腸潰瘍はむしろ稀である。胃潰瘍そのものについてもそうした成因に関連する諸因子の考察をしていくと,十二指腸潰瘍に似た性格を示す胃潰瘍と似ない胃潰瘍を区分できる。老年性潰瘍や慢性胃潰瘍の多くは後者に属する。つまり以下に述べる成因にも関係することであるが,少なくともその潰瘍症が年齢的に若い層にみられがちな自家消化能亢進性の,いわば十二指腸潰瘍であるか,壮年以後あるいは下垂体質をもった婦人などにみられる胃粘膜抵抗減弱型であるか,などによって多少治療方法を変えることを考えている。前者については心因性の要因を重視して安定剤・鎮静剤・節遮断剤を伍用し,とくに胃液消化度の亢進状態を調整する。後者については主として粘膜庇護剤を与え,腸溶性消化酵素剤,膵酵素あるいは利胆剤などを伍用して,肝膵機能障害時に潰瘍の発生しやすい要因を除くことを考える。
甲状腺機能亢進症の治療
著者: 田中茂
ページ範囲:P.701 - P.703
甲状腺機能亢進症の三つの治療法
甲状腺機能亢進症に対して現在広く行なわれている治療法を大別すると,抗甲状腺剤,放射性ヨードによる治療および外科的療法の3者をあげることができる。これらのうちから機能亢進症の軽重,患者の年齢,性,合併症の有無,社会的経済的条件を考慮して,最善の手段を選ばねばならないわけである。しかし治療法によっては開発されてからの時日が浅く,最終的な結論に到達していないものもあるので,現在の段階で著者が最良と考える方法を述べてみたい。
脳卒中の前兆
著者: 田崎義昭
ページ範囲:P.704 - P.706
脳卒中とは,次のような臨床的状態,すなわち(1)急激に起こる,(2)意識障害がある,(3)運動麻痺が証明される,の3つを備えた症候群である。その原因の主なものは,脳血栓,脳出血,脳梗塞である.脳卒中は一般に突然に起こるものとされているが,最近その前兆,ことに脳血栓初期の臨床像が明らかにされ,早期にこれを診断し,重大な障害を未前に防ごうとする試みが行なわれるようになった。
向精神薬
著者: 金久卓也 , 川明
ページ範囲:P.707 - P.709
はじめに
近年つぎつぎに紹介された新しい向精神薬の出現によつて,神経症や心身症患者の治療は非常にやりやすくなつてきた。これらの薬剤を巧みに使用することによつて,大量の眠剤や鎮静剤を投与する必要は少なくなり,患者の意識を清明に保つたままで,その興奮をおさえ,社会的適応を容易にし,さらに心理療法の進行を助成することができ,一方では精神活動の賦活をこころみることも容易となった。しかし,これらの薬物の合理的な投与法について答えることは,現段階ではかならずしも容易ではない。以下代表的な薬剤にっいてながめてみたいと思う。
向精神薬(psychotropic drug)という言葉は,1957年Gerardによつて提唱された。これらの薬物については種々な分類が行なわれているが,大まかにdepressantとstimulant(antidepressant)の2つに分けることができる。前者はさらに非選択的鎮静剤(狭義の鎮静剤,眠剤,鎮痛剤)と,選択的鎮静剤(抗けいれん剤,抗ヒスタミン剤,トランキライザー)とに分けられ,stimulantには直接的賦活剤とモノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAO阻害剤)とがある。ここではトランキライザーとMAO阻害剤について述べることにする。
症例
いわゆるVanishing tumor
著者: 山家武雄
ページ範囲:P.716 - P.719
心不全を診る機会は多いが,それにもとづくvanishing tumorを診る機会は,はなはだしく少ないものである。
心不全のある患者で,胸部X線像の右肺中野に,腫瘍様の陰影が認められた時には,強心剤と利尿剤を用いてみると,vanishing tumorの場合には,その陰影はすみやかに縮少,消失してゆく。しかし,心不全の状態が悪くなつてくると,同じような陰影が,同じ部位に,繰返し現われることがある。
心電図をどう読むか
心電図CPC
著者: 和田敬
ページ範囲:P.724 - P.727
前号で私がいう"心電図CPC"のやりかたがわかつていただけたものと思います。このCPCに出題される症例は,各地の医師会の先生方や,久留米大学,木村内科の先生がたがお出しになつたもので,解読者である私は,患者について,何の予備知識をもたないことをあらかじめ承知しておいていただきたいと思います。
誤診されやすいレントゲン写真
がん(進行がん)と誤診した症例
著者: 白壁彦夫 , 熊倉賢二
ページ範囲:P.720 - P.723
X線診断が成立するためには,1)肉眼的所見がよくX線的に現わせること。2)肉眼的所見から組織所見がわかること。この2条件が満足されることが必要である。進行がんでは,通常,この2条件が満足されるので,進行がんはX線診断できると考えられている。
ところが今回取り⊥げた2症例は,肉眼的所見はX線的によく現わせたのに,肉眼的所見が進行がんとよく似ていたので,誤診した例外的な症例である。つまり,誤診するのが当然な症例である。まれに,このような症例があるから,いちおう知っておく必要があると思う。
グラフ
原発性アルドステロン症—Conn氏症候群
著者: 西川光夫 , 中田俊士
ページ範囲:P.657 - P.659
症例
10年前に賢性高血圧(最高200)として治療をうけたが,当時も時に四肢麻痺発作があつた。4年前から周期性四肢麻痺で4〜5日寝込むことが多くなる。この頃から多尿,口喝,テタニー発作に気づく。昭和38年4月尿毒症の診断をうけたことがある。
昭和38年12月当科入院
FTAテスト
著者: 水岡慶二
ページ範囲:P.660 - P.662
Cardiolipin抗原による梅毒血清反応では,梅毒でない場合にも反応が陽性になることがしばしばある。このような非特異的陽性反応を生物学的偽陽性反応(biological false positive reaction,略してBFP)と呼ぶが,かかるBFPを無症状の梅毒と鑑別するためには梅毒病原体Treponema pallidum(TP)を使つた特異度のたかい反応にたよらなければならない。
ここに紹介したFTAテストはこの目的のために考案された方法であり,現在各分野でひろく応用されている螢光抗体法の間接法を応用した反応である。この反応では抗原にNichols株TPを用いて患者血清中のTPに対する抗体を検出するわけであるから,Cardiolipin抗原による反応よりも当然特異度がたかい。それに鋭敏度もたかく,術式も簡単であるから同じNichols株TPを使うTPIテスト(Nelsonテスト)よりも実用的である。もちろんまだいろいろと検討し,解決すべき点などもあるかと思うが,現在の段階では,血清反応だけで診断する場合に梅毒かBFPかをきめる手段としてはもつともよい方法のように思える。
気管支直達鏡所見
著者: 瀧野賢一
ページ範囲:P.654 - P.655
気管支直達鏡検査は胸部疾患診断法の一つとして広く実施されているが,その所見を写真や映画に記録し,関係各科医が検者と同じ立場でその所見を検討できるようにすることはのぞましいことである.
私は1960年以降、きわめて取扱い簡便な国産の小型内視鏡カメラを用い,テレスコーフを通して直達鏡所見を詳細にみながら,その場でカラーフィルムにその所見を記録しているが,そのスライドは関係各科との診療協議に,研究にまた教育に資料として大いに役立つている.ことに1963年以降,国産のFiber Optic Telescopeを使用するようになつてからは区域気管枝の奥まで鮮明に写真をうつせるし,きれいなカラー映画も撮影できるようになつたので,気管支の病態生理学的観察も可能となつた
ファースト・エイド
溺水の救急処置
著者: 小森栄一
ページ範囲:P.710 - P.712
水を吐かせることが第一ではない
DR Hossli*がつぎのようなことをいつている。『O2供給を完全に閉塞する事故として,昔から"溺水"が知られている。脳に02供給が杜絶すれば,1分以内に意識不明となり,3分後には脳は大なり小なりの範囲にわたって損傷をこうむる。約8分経過すれば,いかに巧みな人工呼吸や心臓蘇生の方法を講じても,蘇生の見込みはほとんどない』
『口中ならびに咽頭の異物,食物・血塊などの排除は,原則的にいつて,suction pumpによつてのみ有効に行なえる。だが溺水者の気道深部から,相当量の水(a considerable amount of water)を排除する方法はない。淡水に因る溺水では,ふつうの場合は肺胞には水はない。"それは気道末梢部までの浸水がないか,あるいは水はすでに血液中に吸収されているからである(hydremia水血症)"。塩水における溺水では,肺胞内に残水を見る。しかし頭を下げたり,気道から吸収したりする方法で,顕微鏡的微細な肺胞から,水を排除することは不可能である。口,咽頭,気管支(bronchial tree without alveoli)に水が満ちれば150〜200mlになる。この水が排除されないで,末梢に入つたとしても,重大なことではない。肺胞の全容量はこの水の30倍の約6000mlにもおよぶからである。
熱・日射病の救急処置
著者: 藤田五郎
ページ範囲:P.713 - P.714
高温による障害
われわれは一般に,熱けいれん(Heat Cramp),熱疲労(Heat Exhaustion)および熱・日射病(Heat Stroke)を総称して高温による障害(Disturbance due to Heat)とよんでいる。生体が高温にさらされた場合とか直射日光を直接長時間にわたつて受けた場合に,一連の身体障害を生ずることがあるが,過労,水分や塩分の摂取不適切,換気不良とか不適切な衣服着用というようなことがその誘因となつていることが多い。その発現の機序とか,臨床症状によつて,このように3種に分けたものであるが,このうち,熱けいれんは電解質の不均衡がおもな原因で起こるものと考えられ,筋肉の線維性搐搦を伴うけいれん性の疼痛が主症状である。また,熱疲労というのは多量の発汗のために塩分と水分を体から多く失うのが原因で,ショック様症状を発現する。熱・日射病は,非常に高温の室内,あるいは直射日光のもとで長時間労働するような場合,直接あるいは脳圧亢進などのため体温調節中枢が障害されて起こる症状をさしている。
このような3型は,それぞれ単独で見られることもあるし,また,混合して見られる。ここでは,3者のうちでもつとも重篤であり,また発病初期に適切な処置の必要な熱・日射病を主体にしてその救急処置を述べることにする。
基礎医学
自己免疫
著者: 松橋直
ページ範囲:P.765 - P.768
自己の体成分に対して免疫学的に活性な細胞あるいは抗体がつくりだされる状態を自己免疫とよんでいる。この本態および臨床的意義についてはさかんに論議されているが,その実情はどうなのであろうか?
器械の使い方
胸部X線写真のとりかた
著者: 野辺地篤郎
ページ範囲:P.772 - P.773
ふつうに用いられている撮影方法
胸部写真はまず背腹方向を1枚とることから始まることが多い。この写真でどこかに異常陰影を見つけたときに,われわれはこの陰影がどこにあって,どのような性質のものであるかを考えるが,1枚の写真だけでは容易にわからないことが多い。X線診断学の本を読んで入ると種々の撮影法が書いてあるが,実際に個々の場合にどのような撮影法をつけ加えるべきかはなかなか決めにくいことが多い。
胸部X線診断法として,ふつう用いられている撮影方法には,つぎのようなものがあることは,よく知つておく必要がある。
他科との話合い
うつ病をめぐつて
著者: 五島雄一郎 , 保崎秀夫
ページ範囲:P.760 - P.764
ノイローゼ・精神身体症・うつ病
五島 最近いろいろなノイローゼが非常に増えていますね。それからもう一つは精神身体症が増えています。社会生活が複雑になつてきましたので,神経をつかう場合が多くなつてきた。たとえば入学試験のことや仕事のこと,あるいは税金の問題や対人関係などのストレスが非常に多いわけですね。そんなことで心配したりくよくよしたりして,血圧が上がつたり胃が悪くなつたり身体的症状を現わすことになります。そういうものをいれると,ノイローゼや精神身体症などはかなり増えてきていますね。
保崎 たしかにそうですが,抑うつ症そのものは,それほど増えてはいませんね。
話題
肺循環障害—第61回日本内科学会のシンポジウムを聞いて
著者: 梅田博道
ページ範囲:P.673 - P.673
肺循環障害の問題点は肺高血圧であり,肺高血圧はつぎの3つに分類される。
1)肺性肺高血圧
61回内科学会,電解質代謝シンポジウムに出席して
著者: 加藤暎一
ページ範囲:P.682 - P.683
内科学会という性質上,電解質代謝のあらゆる面からの考察を加えることが必要であり,与えられた時間が少し十分でなかつたうらみがあつた。それはさておき多彩な発表が行なわれた。
電解質の吸収は電解質代謝の第一歩にもかかわらず,わが国はもちろん欧米でも研究方法のむずかしい点もあって盲点となつていたが,吉利氏(東大)は細胞のactiveなtransportの面を中心に生理的に考究され,Na,Kの取込みがたがいにlinkしていること,これに対するATP. Ouabainの影響等を述べられた。排泄の調節器腎に関しては丸本氏(京府大)が尿細管電位の面から尿細管のNa,Kの処理の基本的機序について知見を述べられた。一方,同じく京都の伝染病学会で,米軍のPhilips氏はコレラ患者糞便からNa pump inhibition作用をもつ物質を証明しておられ,吉利氏の研究成績をもとにして,今後,臨床面との結びつきがようやく興味をもたれる段階にまでなって来た。
If…
井上 硬氏に聞く
著者: 長谷川泉
ページ範囲:P.740 - P.741
トピックスの集められた内科学会
問 内科学会についてどんなご感想をもたれましたか。
井上 内科学会が久しぶりに京都で開かれたので,3日間熱心に出席してみました。ひとくちに内科といいましてもその範囲が非常に広く,ことに最近は内科に関係の深いいろいろの分科会…消化器病学,内分泌学,循環器病学等々……に分かれて専門的な研究が深く進められていますから忙しい人はいちいち分科会を聞きに行けない場合があります。専門分科会にいちいち出席できない私は,今度の内科学会で何かうるところがありはしないかと思つて出席してみたわけです。その結果非常に印象づけられたことは,特別講演やシンポジウムなどに各分科会のトピックスが集められていたことで,たいそう収穫の多い学会であつたと思います。
正常値
血漿(清)蛋白分画値
著者: 阿部正和
ページ範囲:P.774 - P.775
血漿(清)蛋白分画値の臨床的な意義を評価するに当つては,その基礎となる各分画の正常値がどうなっているか,および各分画の生理的な変動がどうなつているか,この二つの項目を知つておくことが必要である。
統計
主要伝染病罹患率の年次推移/昭和38年伝染病および食中毒患・死亡数,罹患・死亡率
著者: 滝川勝人
ページ範囲:P.769 - P.769
なお,高率を示す赤痢
最近は,伝染病の罹患も,届出の面からみますと,非常に減少しておりますが,現在医師が届出を必要とする疾病は,伝染病予防法によるいわゆる法定伝染病11種,指定伝染病1種,届出伝染病14種,性病予防法による性病4種,結核予防法による結核,らい予防法によるらい,および食品衛生法による食中毒の合計33種となっております。
昭和38年中におけるこれら疾病の罹患,および死亡の状況は別表のとおりです。(本文139頁)
簡易臨床検査のやり方と評価
尿タンパク質検査法
著者: 林康之
ページ範囲:P.652 - P.652
尿タンパク質の検査は従来のズルフォサリチル酸試験,煮沸法がPH指示薬のタンパク誤差を利用した尿タンパク試験紙法の出現でいちじるしく簡易化された。尿タンパク検査はきわめて頻度の高いものであり,設備も場所も要しない試験紙法による簡易法は時代の要求に応えたものであろう。
試験紙の試薬塗布面を尿に浸し,ただちに引きあげ,過剰の尿を容器の辺縁で取り,色調表とくらべ,色調の程度によってタンパク含量をある程度推定する。試験紙には呈色試薬としてテトラブロムフェノールブルーのほか反応PHをなるべく一定に保つためにクエン酸緩衝液が塗布されている。操作上の注意は,この塗布された緩衝液を尿中で洗い流してしまわないことで,長時間浸したままにしておいたり,尿中で不必要に振り動かすと緩衝能がなくなり,尿のPHそのものの色調を示し,しばしば偽陽性の結果を示すことになる。
ノモグラム
赤沈値の温度補正ノモグラム(Westergreen法)
著者: 斎藤正行
ページ範囲:P.649 - P.649
使い方:室温をa軸上にとり,b軸上にその時の赤沈の読みをとり,この2点を結ぶ直線がc軸と交る点が17〜20℃(平均18.5℃)という指定温度での赤沈値である。
海外だより
A. Schweitzer病院の診療
著者: 高橋功
ページ範囲:P.742 - P.744
知られていない病院の実情
Albert Schweitzer(以下A. Sと記す)とガボン共和国のランバレネにある病院については,すでに多くの人びとによっていろいろに書かれている。A. Sは黒いアフリカの医聖だとか,ランバレネは医学の聖地だとかいういかにもセンチメンタルな記事から,その病院はたいへん旧式できたない,それは新興ガボンの近代化をはばむ壁だといつたふうな非難や誹謗の記事まで,いろいろさまざまである。なかにはその医術まで時代遅れだと書いた記事も私の目にはいつている。しかしその多くは部外者の筆になるもので,いままで勤務員がこれに書きおよんだのはあまりないのである。昨年外科主任Dr. Rolf MüllerがMünchener Medizinische Wochenschriftに50 Jahre Albert-Schweitzer-Spital in Lambareneと題して書いたものが,勤務員のペンになる稀少なものである。
A. Sがランバレネに黒人救済のための病院を開設したのは1913年4月だから,それからすでに51年を経過している。もちろん当時の病院は現在地からオゴエ河を下だること3キロのアンデンデというプロテスタント伝導所のある地点にあつたので,現在地アドリナノンゴに移つてきたのは1927年1月だつた。それからもう37年もたつているのである。
臨床検査の盲点
血中ビリルビンの簡易検査法はどのくらいの意味があるか
著者: 阿部裕
ページ範囲:P.715 - P.715
血清ビリルビン測定の三つの意味
血中ビリルビンの測定は大体次の3つの意味をもつている。一つは潜在性黄疸の発見,一つは黄疸の区別,もう一つは黄疸の経過を追跡して,その変動より鑑別診断を行ない,また予後を判定する資料をうることである。
通常臨床症状として黄疸があらわれるのは黄疸指数の値で15以上とされているが,肝,胆道疾患が疑われる場合,たとえ黄疸が出現せず尿中ビリルビンが陰性であつても血中ビリルビンが増量していることがあるから,(潜在性黄疸),これを発見することは重要な意味がある。また,Hijmans van den Bergh法に従つて直接ビリルビン,間接ビリルビンを区別することは,周知のごとく黄疸が溶血性黄疸であるか否かの鑑別に大切である。もちろん尿中ビリルビンの有無,赤血球抵抗試験も併用する。さらに黄疸患者の血中ビリルビンの消長を追跡することによつて,その変動状態で原因を推知出来るし,また疾患の趨勢を判断出来る。しかしこの場合は,検査法の一般原則通り,血中ビリルビン検査のみにたよることなく,異物排泄能検査としてBSP試験,血清膠質反応としてルゴール反応,Gros反応,Kunkel反応,コバルト反応,チモール反応など,その他必要に応じアルカリフオスフアターゼ,コリンエステラーゼ,GPTなどの目的の異なった検査を2,3組合せて施行し,総合判断することが大切である。
メディチーナジャーナル 内分泌
新らしい甲状腺機能検査法
著者: 入江実
ページ範囲:P.780 - P.780
甲状腺機能を調べるには従来いくつかの方法があるが,それぞれ異なつた面から甲状腺の働きを知ろうとしている。すなわち一般にもつともよく用いられているものは基礎代謝率(BMR)の測定であるが,これは甲状腺ホルモンの代謝に及ぼす作用を間接的に測定する。このため他の因子の影響もあり,また検査に慣れないとしばしば高い値を示すこともありわれわれの外来でも明らかに甲状腺機能正常な患者が+20%〜+30%位の値を示すのはしばしば遭遇することである。一方血中の甲状腺ホルモンの量を測つて甲状腺機能をみようとするものに蛋白結合沃度(PBI)の測定があるが方法自体かなり厳格な条件を必要とし正確な値を得るには熟練した手技を要する。甲状腺のI131摂取率測定は単位時問に(通常24時問)甲状腺にとられるI131のパーセントを測定するが甲状腺機能亢進症以外でも高値を示すこともあり,また日本人の場合には海藻類摂取により低値を示すので十分な注意を要する。その他にも現在種々の検査法があるが,いずれも一長一短で一っの検査のみで診断を決定することはでぎず,臨床所見の他に2,3の検査法を用いて診断を決定しているのが現状である。
ところが最近従来の諸種検査法とは違った原理を用い,比較的簡単でしかも信頼性の高い新しい検査法が登場した。
循環器
不整脈の新らしい治療"Cardioversion"
著者: 小沢利男
ページ範囲:P.781 - P.781
心臓血管系の外科や高血圧治療のいちじるしい発展に対し,不整脈の治療に関してはごく最近まであまり目立つた進歩は見られなかつた。心房細動や上室性ないし心室性頻脈の治療は,依然としてDigitalis,Quinidine,Procain amideの三剤が主たる役割を演じている。しかしこれら薬剤の使用に際してはしばしば重篤なる副作用が出現し,洞調律に復帰する前に治療を中止するの止むなきに至ることも少なくない。最近Lown一派により行なわれている電気ショックによる不整脈の治療は,この意味においてまことに注目すべきものがあり,ここに紹介したいと思う。
この治療はつぎのような想定の下に行なわれている。すなわち心房細動や異所性刺激による頻脈は,種々の因子の相互作用により惹起されるものであるが,これら因子の多くは一過性である。
境界領域
高血圧性・動脈硬化性脳出血と脳外科
著者: 中村紀夫
ページ範囲:P.782 - P.782
いわゆる脳卒中は,今日種々の病変によつて起こることが知られている。そしてその大部分は内科医の手で診断され治療されている状態であるが,その中の高血圧性あるいは動脈硬化性脳出血の死亡率は,約50〜60%といわれている。この出血に対して,病変が脳内血腫を主体としたいわゆるspace occupying lesionであるという観点から,1950年代に入つて開頭血腫除去手術がおこなわれ始めた。これまでのところ1957年Guillaume 150例,1959年Mckissock 208例以外はいずれも報告する症例数が約50例ないしそれよりずつと少なく,急性期を経たあとで手術する場合が多いため,予後を改善する上で一般に手術療法と保存療法といずれがより優れているかに返答するには物足りない。
これらの場合,いわゆる特発性あるいは外傷性脳内血腫と異なって,あらかじめ全身疾患を持ち,正常でない血管から出血するのであるから,単に血腫だけに目を奪われていては卒中の治療にならないのは当然である。したがつて脳外科的処置をおこなうに当つては,これまでになされた内科的学識と治療法を知つた上で,脳内血腫のために発生する頭蓋内の病態を把握することが根本である。
座談会
内科学の動向—第61回日本内科学会総会をかえりみる
著者: 梅田博道 , 加藤暎一 , 田崎義昭 , 土屋雅春 , 道川健一
ページ範囲:P.732 - P.739
学会の成果を診療に
梅田 内科学会で大きくとりあげられた宿題報告,シンポジウムというものは,現在の内科学の趨勢を示すものと思いますので,学会をかえりみながら,内科学の動向について話し合いをすすめたいと思います。武見医師会長の言ですが,「実地医家よ,学問の進歩とともにあれ」のように,学会の成果が広く実地診療に結びつく話をうかがいたいのですが,まず学会全体としてのムードはどうでしよう。加藤先生何かいままでと違つたことがありましたか。
加藤 今度の内科学会は非常に成功だつたと思います。会場もよかつたし,前川会長のイデオロギーが学会を通じて流れていて,聴講率もよく,活気のある学会でした。県立病院,市立病院などの演題もあつて。
私の意見
新しい開業医のありかた
著者: 菊地博
ページ範囲:P.729 - P.730
開業医の向上をはばむもの
まだ開業医としての生活がようやく1年半という浅い経験しかない私ではあるが,勤務医としての17年間の病院・大学生活,ドイツ留学,軍医生活という3つの大きな変化のある環境の上に立つて,この新しい開業医のありかたについて解析してみるわけであるから,多少,時代錯誤的な点もあるかと思うので,その点ご了承願いたい。
さて開業医は別名を町医者ともよばれ,安易なまにあわせ的な存在として考えられている。
病院管理の科学化
著者: 倉田正一
ページ範囲:P.730 - P.731
企業に学ぶ管理の科学性
戦後各種企業に経営管理技術のブームが見られ,CCSだ,MTPだ,それORだと騒がれた。その後しだいにおちついて,現在では着実に企業の近代化に役だてられている。さて種々の抵抗を受けながらも新しい管理技術がとりいれられて行つた原因は何であろうか。それはこれら諸技術のもつ合理性,科学性が従来の管理というものに欠けていたからである,といえよう。管理者は個人的な経験,好み,勘などでは意志決定をさばききれないほど専門的な性格を必要としてきている。目的の設定,資源のマネージメント,実行という管理機能を考えた場合,そこに生ずる意志決定―計画―統制―評価の4つの課程で管理者が求めてやまないものは客観的な判断資料,正しい情報であることは疑う余地がない。このことは病院とて例外ではない。
病院内では医療の専門化が進み,これに伴つて診療補助部門も複雑になつてゆく。事実病院が抱えこんでいる専門職種の数は他のサービス産業の比ではなく,将来ますます増加してゆくであろう。医療の分化が進む一方では各部門の中央化が進んでゆく。このなかにあつて管理機能を発揮するためには,客観的なそして正しい多くの情報をうる必要がある。わが国では院長は医師または歯科医師でなければならないと決められている。院長は多くの場合多年の臨床経験と学識をもつた長老者である。したがつて,多くの場合多年の臨床経験と学識と常識をもつて管理を進める。
保険問答
副腎皮質ホルモンおよび副腎皮質刺激ホルモンの使用法
著者: 古平義郎
ページ範囲:P.784 - P.785
質問 乙表の第5部注射料の結膜下注射の注,にコーチゾンを使用した場合は0.5ccまでは18.1点とし0.5ccをこえたときは,0.5ccまたはその端数を増すごとに12.1点を加算する,とあるが0.5ccは各副腎皮質ホルモンでは何mgに相当するか。
アウトサイダーの窓
薬と医師
著者: 小林文男
ページ範囲:P.778 - P.779
◆薬偏重の日本の医療
「医用薬品」として,各医療機関が毎年消費する年間の総薬剤量が,全生産量(昭38年3,250億円)の約半分に達していることは,最近の厚生省統計などが,これを実証している。そして,その消費量が,年々増加の傾向を辿つていることもまた事実である。
ところが,これらの総薬剤費が,国民総医療費の中で,一体どんな位置におかれているか,また,患者としての全国民と,どんな関連性を持つか,などという点については,いままであまり検討されなかつた。そこで,ここではこの問題を分析してみることにする。
質問と答え
ミエログラフィーの副作用について
著者: 池田亀夫 , 高橋
ページ範囲:P.786 - P.786
質問
ミエログラフィーを某大病院に依頼したところ副作用があるとの理由で実施されませんでした。副作用があるとすればどのような副作用か,それを避ける方法および最近考えられているミエログラフィーの適応を教えて下さい。 (栃木県・高橋)
ヘマトクリットと遠心力(G)について
著者: 斎藤正行 , 常見郁雄
ページ範囲:P.787 - P.787
質問
Medicina創刊号,斎藤正行先生の「Ht値による貧血の見逃し」を拝見し思い当る点がありますので質問します。私は国産H-13型遠心器を使用し,2年間に2台購入しましたが半径150mm,3,000r/mで1,500Gの性能がやつとです。Wintrobe規定の2,260Gを常時出して十分使用に耐え得る国産の器械は無いものでしようか。 (北海道・常見郁雄)
医局だより
抄読会から
著者: 藤原二朗
ページ範囲:P.788 - P.789
「症例検討会も抄読会もしていないような病院は病院とはいえないね,診療所の集りだ」とある教授は申されたが,抄読会をしている病院としていない病院とでは,臨床に対する関心のみならずmorale(士気)までが違うように見うけられる。
しかしその抄読会も,病院によりさまざまの方法で行なわれている。大学の内科教室では大抵教室員全部の抄読会と各研究グループの抄読会とがあつて,研究グループの抄読会は研究推進上必要な,高度に専門的・直接的な抄読が多く真剣味があるが,教室の抄読会は順番がまわってきたからやむをえずやるとか,なかには文章も内容もかんたんで訳しやすいからやるなどというような例もあり,抄読する論文の選択が適切でないものや,その発表の仕方が悪いために聞いていても原著者が結局何をいわんとしているのか,訳者自身にも分っていないように思われる例もある。「論文を咀嚼し,自家薬籠中のものにしてから皆さんにお話をして聞いて戴くんだ」と恩師福島寛四教授は教えられた。また故木谷威男教授は,原稿を早口で読んでいた教室員に「阿呆だら経のようにダラダラ読んでいても皆に分らない。要点を分りやすく言え」と激しく叱られたこともある。
杏林間歩
青山胤通博士と読書
著者:
ページ範囲:P.791 - P.791
昔の学者はよく勉強したようである。青山胤通博士がドイツに留学したのは明治16年から明治20年までが最初であつたが,そこでは小金井良精,佐々木政吉,緒方正規,森林太郎,三浦守治,榊俶,高橋順太郎,樫村清徳,宮本叔などの医学者が相前後しており,啓蒙期の日本の医学の推進に役立たせる勉学に余念がなかつた。
余念がなかつたとは言つても,鴎外の「独逸日記」などによれば,当時のドイツ留学生は適当に青春彷徨の歓を尽くしていたようなところもある。当時文部省から支給された留学費は,年額1,800円で,その頃の相場で1円は3マルク75ペニッヒに相当したというから,留学生としての体面は十分に保てたはずである。
--------------------
医学英語論文の書きかた5
著者: 紺野邦夫
ページ範囲:P.728 - P.728
単語 index→(pl)indices. moderate→中等度
moderate to marked anaemia→中等度ないし高度の貧血
基本情報
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56巻11号(2019年10月発行)
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56巻7号(2019年6月発行)
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56巻6号(2019年5月発行)
特集 糖尿病診療の“Q”—現場の疑問に答えます
56巻5号(2019年4月発行)
特集 しまった!日常診療のリアルから学ぶ—エラー症例問題集
56巻4号(2019年4月発行)
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56巻3号(2019年3月発行)
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55巻10号(2018年9月発行)
特集 クリティカル・ケアを極める—一歩進んだ総合内科医を目指して
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特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選
55巻5号(2018年4月発行)
特集 明日のために解くべし!—総合内科問題集
55巻4号(2018年4月発行)
増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬
55巻3号(2018年3月発行)
特集 —クリニカル・クエスチョンで学ぶ—循環器薬の使い方
55巻2号(2018年2月発行)
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特集 自信をもって対応する—虚血性心疾患
54巻10号(2017年9月発行)
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54巻9号(2017年8月発行)
特集 皮膚疾患が治らない!—皮膚科医が教える“次の一手”
54巻8号(2017年7月発行)
特集 がん診療—内科医が知りたい30のエッセンス
54巻7号(2017年6月発行)
特集 外来診療必読エビデンス—日米比較で考える内科Standards of Excellence
54巻6号(2017年5月発行)
特集 プライマリ・ケア医のための消化器症候学
54巻5号(2017年4月発行)
特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る? どう見る?
54巻4号(2017年4月発行)
増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問
54巻3号(2017年3月発行)
特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて!
54巻2号(2017年2月発行)
特集 おさらい腎疾患—明日から役立つアプローチの基本
54巻1号(2017年1月発行)
特集 肺炎への最新アプローチ—ジェネラリストの立場とスペシャリストの視点から
53巻13号(2016年12月発行)
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53巻12号(2016年11月発行)
特集 どうする? メンタルな問題—精神症状に対して内科医ができること
53巻11号(2016年10月発行)
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53巻10号(2016年9月発行)
特集 超高齢時代の内科診療
53巻9号(2016年8月発行)
特集 誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた
53巻8号(2016年7月発行)
特集 胸部画像診断—症状や身体所見からのアプローチ
53巻7号(2016年6月発行)
特集 抗菌薬の考え方,使い方—ホントのところを聞いてみました
53巻6号(2016年5月発行)
特集 内科救急サバイバルブック—院内救急&地域でのマネジメント
53巻5号(2016年4月発行)
特集 心電図を詠む—心に残る24症例から
53巻4号(2016年4月発行)
増刊号 内科診断の道しるべ—その症候、どう診る どう考える
53巻3号(2016年3月発行)
特集 内科医がになう骨粗鬆症—診療と生活指導の最新情報
53巻2号(2016年2月発行)
特集 脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか
53巻1号(2016年1月発行)
特集 糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて
52巻13号(2015年12月発行)
特集 抗血栓療法—おさえておきたい最新のエッセンス
52巻12号(2015年11月発行)
特集 外来で診るリンパ腫・骨髄腫—治癒または長期共存を目指して
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特集 いまアレルギー外来がおもしろい—安全で効果の高い治療を使いこなす
52巻10号(2015年9月発行)
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52巻9号(2015年8月発行)
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52巻8号(2015年7月発行)
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52巻4号(2015年4月発行)
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52巻3号(2015年3月発行)
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49巻3号(2012年3月発行)
今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療
49巻2号(2012年2月発行)
今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ
49巻1号(2012年1月発行)
今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012
48巻13号(2011年12月発行)
今月の主題 “がん診療”を内科医が担う時代
48巻12号(2011年11月発行)
今月の主題 内科診療に役立つメンズヘルス
48巻11号(2011年11月発行)
特集 内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか
48巻10号(2011年10月発行)
今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために
48巻9号(2011年9月発行)
今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ
48巻8号(2011年8月発行)
今月の主題 神経疾患common diseaseの診かた―内科医のためのminimum requirement
48巻7号(2011年7月発行)
今月の主題 内科疾患の予防戦略
48巻6号(2011年6月発行)
今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患
48巻5号(2011年5月発行)
今月の主題 脂質異常症―動脈硬化症を予防するためのStrategy
48巻4号(2011年4月発行)
今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall
48巻3号(2011年3月発行)
今月の主題 臨床栄養Update 2011
48巻2号(2011年2月発行)
今月の主題 関節リウマチを疑ったら―診断・治療のUpdateと鑑別すべき膠原病
48巻1号(2011年1月発行)
今月の主題 皮膚から内科疾患を疑う
47巻13号(2010年12月発行)
今月の主題 これ血液悪性疾患?自分の守備範囲?―非専門医のための見分け方
47巻12号(2010年11月発行)
今月の主題 糖尿病診療Update―いま何が変わりつつあるのか
47巻11号(2010年10月発行)
特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第8集
47巻10号(2010年10月発行)
今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト
47巻9号(2010年9月発行)
今月の主題 虚血性心疾患―プライマリケアは内科医が担う
47巻8号(2010年8月発行)
今月の主題 呼吸不全の診療
47巻7号(2010年7月発行)
今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと
47巻6号(2010年6月発行)
今月の主題 酸塩基・電解質―日常で出くわす異常の診かた
47巻5号(2010年5月発行)
今月の主題 ワンランク上の内科エマージェンシー―もうだまされない! 非典型例から最新知識まで
47巻4号(2010年4月発行)
今月の主題 抗菌薬の使い方を究める
47巻3号(2010年3月発行)
今月の主題 ウイルス肝炎―日常診療のポイント
47巻2号(2010年2月発行)
今月の主題 アレルギー疾患を疑ったら,こう診る!
47巻1号(2010年1月発行)
今月の主題 ズバリ! 見えてくる不整脈
46巻13号(2009年12月発行)
今月の主題 腎臓病診療のエッセンス
46巻12号(2009年11月発行)
特集 CT・MRIアトラス Update―正常解剖と読影のポイント
46巻11号(2009年11月発行)
今月の主題 脳卒中の征圧をめざして
46巻10号(2009年10月発行)
今月の主題 一般内科診療における呼吸器薬の使い方
46巻9号(2009年9月発行)
今月の主題 内科医のためのクリニカル・パール―診療のキーポイントと心にのこる症例
46巻8号(2009年8月発行)
今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療
46巻7号(2009年7月発行)
今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで
46巻6号(2009年6月発行)
今月の主題 内分泌疾患を診るこつ
46巻5号(2009年5月発行)
今月の主題 肺血栓塞栓症 見逃さず迅速かつ的確な対応を
46巻4号(2009年4月発行)
今月の主題 苦手感染症の克服
46巻3号(2009年3月発行)
今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎
46巻2号(2009年2月発行)
今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方
46巻1号(2009年1月発行)
今月の主題 循環器薬の使い方 2009
45巻13号(2008年12月発行)
特集 目でみる診療基本手技
45巻12号(2008年12月発行)
今月の主題 末梢血検査異常 何を考え,どう対応するか
45巻11号(2008年11月発行)
今月の主題 浮腫をどう診るか
45巻10号(2008年10月発行)
今月の主題 内科の基本 肺炎をきわめる
45巻9号(2008年9月発行)
今月の主題 Multiple problemsの治療戦略
45巻8号(2008年8月発行)
今月の主題 内科医のためのがん診療Update
45巻7号(2008年7月発行)
今月の主題 主治医として診る後期高齢者
45巻6号(2008年6月発行)
今月の主題 実践! 糖尿病診療
45巻5号(2008年5月発行)
今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応
45巻4号(2008年4月発行)
今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する
45巻3号(2008年3月発行)
今月の主題 内科医が診る骨粗鬆症
45巻2号(2008年2月発行)
今月の主題 しびれと痛み 患者の“何か変な感じ”をどう受け止め,応じていくか
45巻1号(2008年1月発行)
今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療
44巻13号(2007年12月発行)
今月の主題 内科外来でみるウィメンズ・ヘルス
44巻12号(2007年11月発行)
特集 一般医のためのエコー活用法
44巻11号(2007年11月発行)
今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ
44巻10号(2007年10月発行)
今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療
44巻9号(2007年9月発行)
今月の主題 消化器薬の使い方Update
44巻8号(2007年8月発行)
今月の主題 動脈硬化のトータルマネジメント
44巻7号(2007年7月発行)
今月の主題 内科医が診る睡眠障害
44巻6号(2007年6月発行)
今月の主題 認知症のプライマリケア
44巻5号(2007年5月発行)
今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z
44巻4号(2007年4月発行)
今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する
44巻3号(2007年3月発行)
今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡,水・電解質,輸液
44巻2号(2007年2月発行)
今月の主題 症例からみる肺疾患のCT画像
44巻1号(2007年1月発行)
今月の主題 高血圧の臨床―焦点の合った個別診療へ向けて
43巻13号(2006年12月発行)
今月の主題 理解しよう! 下痢と便秘
43巻12号(2006年11月発行)
特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか
43巻11号(2006年11月発行)
今月の主題 頭痛治療の疑問を解決する
43巻10号(2006年10月発行)
今月の主題 皮膚から見つける内科疾患
43巻9号(2006年9月発行)
今月の主題 循環器薬の使い方 2006
43巻8号(2006年8月発行)
今月の主題 消化器内視鏡治療の現在
43巻7号(2006年7月発行)
今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか
43巻6号(2006年6月発行)
今月の主題 ベッドサイドの免疫学-免疫疾患に強くなるために
43巻5号(2006年5月発行)
今月の主題 経静脈・経腸栄養―プランニングとその実践
43巻4号(2006年4月発行)
今月の主題 抗菌薬を使いこなそう!―実地臨床での正しい選択と投与法
43巻3号(2006年3月発行)
今月の主題 腎・尿路疾患―一般診療から専門診療へ
43巻2号(2006年2月発行)
今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療
43巻1号(2006年1月発行)
今月の主題 糖尿病の臨床―基礎知識を実践に生かす
42巻13号(2005年12月発行)
今月の主題 急性冠症候群へのアプローチ
42巻12号(2005年11月発行)
特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第7集
42巻11号(2005年11月発行)
今月の主題 内科医が知っておくべき がん治療
42巻10号(2005年10月発行)
今月の主題 これだけは知っておきたい呼吸器薬の使い方
42巻9号(2005年9月発行)
今月の主題 アルコールと内科疾患
42巻8号(2005年8月発行)
今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで
42巻7号(2005年7月発行)
今月の主題 臨床で出遭う内分泌疾患
42巻6号(2005年6月発行)
今月の主題 内科emergency―爆弾を踏まない!
42巻5号(2005年5月発行)
今月の主題 内科医が診る関節リウマチ
42巻4号(2005年4月発行)
今月の主題 これだけは知っておきたい不整脈の診かたと治療のポイント
42巻3号(2005年3月発行)
今月の主題 Digital時代の脳神経画像診断
42巻2号(2005年2月発行)
今月の主題 肥満症―診断・治療の新展開
42巻1号(2005年1月発行)
今月の主題 日常診療で診るGERD(胃食道逆流症)
41巻13号(2004年12月発行)
今月の主題 ミネラルと骨代謝異常と骨粗鬆症
41巻12号(2004年11月発行)
特集 臨床医必携 単純X線写真の読み方・使い方
41巻11号(2004年11月発行)
今月の主題 慢性心不全を最近の知見から整理する―病態生理から治療まで
41巻10号(2004年10月発行)
今月の主題 肝疾患の疑問に答える―研修医と内科医のために
41巻9号(2004年9月発行)
今月の主題 内科レッド・フラッグサイン―よくある症候から危険を見抜く
41巻8号(2004年8月発行)
今月の主題 内科医が診るしびれと痛み
41巻7号(2004年7月発行)
今月の主題 臨床医のための呼吸調節と障害
41巻6号(2004年6月発行)
今月の主題 血栓症の予防と治療
41巻5号(2004年5月発行)
今月の主題 臨床行動に結びつく検査戦略
41巻4号(2004年4月発行)
今月の主題 内科コモンプロブレム
41巻3号(2004年3月発行)
今月の主題 アレルギー診療Update
41巻2号(2004年2月発行)
今月の主題 腹部疾患をエコーで診る
41巻1号(2004年1月発行)
今月の主題 高血圧診療のエビデンスと個別的治療―主治医の役割とジレンマ
40巻13号(2003年12月発行)
今月の主題 肺炎
40巻12号(2003年11月発行)
特集 臨床研修コアスキル
40巻11号(2003年11月発行)
今月の主題 水・電解質と輸液
40巻10号(2003年10月発行)
今月の主題 前期高齢者・後期高齢者を診る
40巻9号(2003年9月発行)
今月の主題 消化器疾患のエビデンスとエキスパート・オピニオン
40巻8号(2003年8月発行)
今月の主題 循環器薬の使い方 2003
40巻7号(2003年7月発行)
今月の主題 ブレイン アタック―超急性期から維持期まで
40巻6号(2003年6月発行)
今月の主題 内科医のための皮膚科的スキル
40巻5号(2003年5月発行)
今月の主題 一般医も診る血液疾患
40巻4号(2003年4月発行)
今月の主題 緊急時に画像診断を使いこなす
40巻3号(2003年3月発行)
今月の主題 糖尿病にどう対処するか
40巻2号(2003年2月発行)
今月の主題 臓器感染と抗菌薬のえらび方
40巻1号(2003年1月発行)
今月の主題 内科医と虚血性心疾患
39巻13号(2002年12月発行)
今月の主題 内科臨床における“こころ”と“からだ”
39巻12号(2002年11月発行)
今月の主題 画像でせまる呼吸器疾患
39巻11号(2002年10月発行)
増刊号 内科医が使う薬の副作用・相互作用
39巻10号(2002年10月発行)
今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎
39巻9号(2002年9月発行)
今月の主題 内科医に必要な血管疾患診療の知識
39巻8号(2002年8月発行)
今月の主題 内分泌疾患の拾い上げとマネジメント
39巻7号(2002年7月発行)
今月の主題 わかりやすい不整脈診療
39巻6号(2002年6月発行)
今月の主題 頭痛とめまい—外来診療ガイド
39巻5号(2002年5月発行)
今月の主題 腸疾患診療のノウハウ
39巻4号(2002年4月発行)
今月の主題 動脈硬化と高脂血症
39巻3号(2002年3月発行)
今月の主題 わかりやすいゲノム・再生医療の基礎・現状・展望
39巻2号(2002年2月発行)
今月の主題 臨床栄養Update
39巻1号(2002年1月発行)
今月の主題 呼吸器薬の使い方 2002
38巻13号(2001年12月発行)
今月の主題 内科医のためのレディース・クリニックII
38巻12号(2001年11月発行)
今月の主題 腎・尿路系疾患を診る
38巻11号(2001年10月発行)
増刊号 CT・MRIアトラス—正常解剖と読影のポイント
38巻10号(2001年10月発行)
今月の主題 新しい概念に基づいた慢性心不全診療
38巻9号(2001年9月発行)
今月の主題 内科医ができる癌患者への対応
38巻8号(2001年8月発行)
今月の主題 Cognitive Disorder—内科医が知っておくべき認知機能障害
38巻7号(2001年7月発行)
今月の主題 内科医が知っておきたい外科的治療のUpdate
38巻6号(2001年6月発行)
今月の主題 臨床に活かす免疫学
38巻5号(2001年5月発行)
今月の主題 動きながら考える内科エマージェンシー
38巻4号(2001年4月発行)
今月の主題 Geriatrics—高齢者のQOLをみる医療
38巻3号(2001年3月発行)
今月の主題 内科医が診るリウマチ
38巻2号(2001年2月発行)
今月の主題 Hematological malignancy—診断と治療の現状と展望
38巻1号(2001年1月発行)
今月の主題 抗菌薬マネジメント—細菌感染症治療の基礎と実践
37巻13号(2000年12月発行)
今月の主題 糖尿病と合併症へのアプローチ
37巻12号(2000年11月発行)
今月の主題 消化器薬の使い方 2001
37巻11号(2000年10月発行)
増刊号 臨床医のための最新エコー法
37巻10号(2000年10月発行)
今月の主題 肺炎—市中感染と院内感染
37巻9号(2000年9月発行)
今月の主題 「考える」診断学—病歴と診察のEBM
37巻8号(2000年8月発行)
今月の主題 循環器薬の使い方 2000
37巻7号(2000年7月発行)
今月の主題 ブレインアタック Brain attack
37巻6号(2000年6月発行)
今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常
37巻5号(2000年5月発行)
今月の主題 血栓症と抗血栓薬
37巻4号(2000年4月発行)
今月の主題 内科医のための皮膚所見の診かた
37巻3号(2000年3月発行)
今月の主題 高血圧の診療—新しい話題
37巻2号(2000年2月発行)
今月の主題 アレルギー診療の実際
37巻1号(2000年1月発行)
今月の主題 急性冠症候群
36巻13号(1999年12月発行)
今月の主題 Evidenceに基づいた内科疾患の予防
36巻12号(1999年11月発行)
今月の主題 内科医のためのCT
36巻11号(1999年10月発行)
増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント 第6集
36巻10号(1999年10月発行)
今月の主題 見逃しやすい内分泌疾患
36巻9号(1999年9月発行)
今月の主題 下痢と便秘
36巻8号(1999年8月発行)
今月の主題 ニューロパチーとミオパチー
36巻7号(1999年7月発行)
今月の主題 不整脈患者のマネジメント
36巻6号(1999年6月発行)
今月の主題 慢性呼吸不全に必要な基礎知識
36巻5号(1999年5月発行)
今月の主題 高齢者医療—現状と展望
36巻4号(1999年4月発行)
今月の主題 検査異常から考える血液疾患
36巻3号(1999年3月発行)
今月の主題 高脂血症と動脈硬化
36巻2号(1999年2月発行)
今月の主題 肝疾患診療 1999
36巻1号(1999年1月発行)
今月の主題 抗菌薬の適切な使い方
35巻13号(1998年12月発行)
今月の主題 内科evidenceは果たしてあるのか
35巻12号(1998年11月発行)
今月の主題 糖尿病の患者を受け持ったら
35巻11号(1998年10月発行)
増刊号 内科エマージェンシーと救急手技
35巻10号(1998年10月発行)
今月の主題 膠原病・リウマチ性疾患
35巻9号(1998年9月発行)
今月の主題 腹部エコーToday
35巻8号(1998年8月発行)
今月の主題 循環器疾患の低侵襲治療
35巻7号(1998年7月発行)
今月の主題 腎・尿路系の問題とマネジメント
35巻6号(1998年6月発行)
今月の主題 カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症
35巻5号(1998年5月発行)
今月の主題 内科医がよく遭遇する血管疾患
35巻4号(1998年4月発行)
今月の主題 狭心症—日常臨床へのExpertise
35巻3号(1998年3月発行)
今月の主題 内科医に必要な癌のマネジメント
35巻2号(1998年2月発行)
今月の主題 経静脈・経腸栄養療法のストラテジー
35巻1号(1998年1月発行)
今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave
34巻13号(1997年12月発行)
今月の主題 脳卒中プラクティス
34巻12号(1997年11月発行)
今月の主題 臨床医のための遺伝子工学
34巻11号(1997年10月発行)
増刊号 内科医のMRIとのつきあいかた
34巻10号(1997年10月発行)
今月の主題 肺炎と肺臓炎
34巻9号(1997年9月発行)
今月の主題 外来診療でここまでできる
34巻8号(1997年8月発行)
今月の主題 循環器薬の使い方 1997
34巻7号(1997年7月発行)
今月の主題 頭痛とめまいの外来診療
34巻6号(1997年6月発行)
今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識
34巻5号(1997年5月発行)
今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡
34巻4号(1997年4月発行)
今月の主題 高血圧の治療—新しい時代を迎えて
34巻3号(1997年3月発行)
今月の主題 消化器疾患の低侵襲治療手技
34巻2号(1997年2月発行)
今月の主題 アレルギー疾患の最近の考え方と治療
34巻1号(1997年1月発行)
今月の主題 臓器感染症へのアプローチ
33巻13号(1996年12月発行)
今月の主題 内分泌疾患の検査
33巻12号(1996年11月発行)
増刊号 Common Drugs 350の投与戦略
33巻11号(1996年11月発行)
今月の主題 心エコーToday
33巻10号(1996年10月発行)
今月の主題 内科医のための痴呆の最新知識
33巻9号(1996年9月発行)
今月の主題 レディースクリニック
33巻8号(1996年8月発行)
今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス
33巻7号(1996年7月発行)
今月の主題 血栓症とDIC
33巻6号(1996年6月発行)
今月の主題 内科医のためのInterventional Radiology
33巻5号(1996年5月発行)
今月の主題 心不全を見直す
33巻4号(1996年4月発行)
今月の主題 皮膚科から内科医へのアドバイス
33巻3号(1996年3月発行)
今月の主題 肝疾患Q&A
33巻2号(1996年2月発行)
今月の主題 糖尿病臨床の最先端
33巻1号(1996年1月発行)
今月の主題 抗生物質をどう使うか
32巻13号(1995年12月発行)
今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患
32巻12号(1995年11月発行)
増刊号 Common Disease 200の治療戦略
32巻11号(1995年11月発行)
今月の主題 脳卒中
32巻10号(1995年10月発行)
今月の主題 見えてきた腎疾患
32巻9号(1995年9月発行)
今月の主題 呼吸器疾患の画像診断
32巻8号(1995年8月発行)
今月の主題 急性心筋梗塞Q&A
32巻7号(1995年7月発行)
今月の主題 高齢者医療の新しい視点
32巻6号(1995年6月発行)
今月の主題 内科臨床における心身医療
32巻5号(1995年5月発行)
今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方
32巻4号(1995年4月発行)
今月の主題 脂質代謝と動脈硬化
32巻3号(1995年3月発行)
今月の主題 免疫学の理解とその臨床
32巻2号(1995年2月発行)
今月の主題 小児疾患とキャリーオーバー診療
32巻1号(1995年1月発行)
今月の主題 消化器疾患の画像診断
31巻13号(1994年12月発行)
今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩
31巻12号(1994年11月発行)
今月の主題 呼吸器薬の使い方
31巻11号(1994年10月発行)
増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント 第5集
31巻10号(1994年10月発行)
今月の主題 内科エマージェンシー
31巻9号(1994年9月発行)
今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常
31巻8号(1994年8月発行)
今月の主題 神経疾患の画像診断
31巻7号(1994年7月発行)
今月の主題 循環器薬の使い方 1994
31巻6号(1994年6月発行)
今月の主題 臨床医のための栄養ガイダンス
31巻5号(1994年5月発行)
今月の主題 外科から内科へのメッセージ
31巻4号(1994年4月発行)
今月の主題 First-line検査
31巻3号(1994年3月発行)
今月の主題 臨床医のための血液疾患の理解
31巻2号(1994年2月発行)
今月の主題 内分泌疾患診療と研究の最前線
31巻1号(1994年1月発行)
今月の主題 消化器疾患の治療法—1994年の再評価
30巻13号(1993年12月発行)
今月の主題 循環器疾患の画像診断
30巻12号(1993年11月発行)
今月の主題 閉塞性肺疾患の診断と治療
30巻11号(1993年10月発行)
今月の主題 膠原病—診断へのアプローチと最新の治療法
30巻10号(1993年9月発行)
増刊号 これだけは知っておきたいX線写真読影のポイント
30巻9号(1993年9月発行)
今月の主題 消化性潰瘍治療の新展開
30巻8号(1993年8月発行)
今月の主題 糖尿病 1993
30巻7号(1993年7月発行)
今月の主題 抗生物質の使い方 1993
30巻6号(1993年6月発行)
今月の主題 心不全診療の新たな展開
30巻5号(1993年5月発行)
今月の主題 症例にみる血液浄化療法の進歩
30巻4号(1993年4月発行)
今月の主題 白血病—研究と診療の最新情報
30巻3号(1993年3月発行)
今月の主題 ウイルス肝炎ABC
30巻2号(1993年2月発行)
今月の主題 内科疾患患者の生活指導
30巻1号(1993年1月発行)
今月の主題 出血傾向の臨床
29巻13号(1992年12月発行)
今月の主題 神経症候—リアルタイムの診療
29巻12号(1992年11月発行)
今月の主題 臨床医のためのわかりやすい免疫学
29巻11号(1992年10月発行)
増刊号 図解 診療基本手技 第2集
29巻10号(1992年10月発行)
今月の主題 心電図の読み方から不整脈診療へ
29巻9号(1992年9月発行)
今月の主題 肝硬変から肝細胞癌へ—臨床医の正しい診療のために
29巻8号(1992年8月発行)
今月の主題 胸部X線からの肺疾患の診断と治療
29巻7号(1992年7月発行)
今月の主題 虚血性心疾患Today
29巻6号(1992年6月発行)
今月の主題 内科医のためのCT・MRI
29巻5号(1992年5月発行)
今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡
29巻4号(1992年4月発行)
今月の主題 Common Diseases リアルタイムの診断・治療手順
29巻3号(1992年3月発行)
今月の主題 高脂血症の日常診療
29巻2号(1992年2月発行)
今月の主題 胆道系疾患1992
29巻1号(1992年1月発行)
今月の主題 循環器薬の使い方 '92
28巻13号(1991年12月発行)
今月の主題 高血圧治療の実際と新たな展開
28巻12号(1991年11月発行)
今月の主題 よくわかる内分泌疾患
28巻11号(1991年10月発行)
増刊号 わかりやすいエコー法の臨床
28巻10号(1991年10月発行)
今月の主題 臓器感染症と抗生物質の選択
28巻9号(1991年9月発行)
今月の主題 大腸疾患診療の新時代
28巻8号(1991年8月発行)
今月の主題 心不全へのアプローチ
28巻7号(1991年7月発行)
今月の主題 リンパ系疾患の臨床
28巻6号(1991年6月発行)
今月の主題 輸液療法の実際
28巻5号(1991年5月発行)
今月の主題 糖尿病診療の実際
28巻4号(1991年4月発行)
今月の主題 消化器薬の使い方—その効果と限界
28巻3号(1991年3月発行)
今月の主題 最新の肺癌診療
28巻2号(1991年2月発行)
今月の主題 アレルギー疾患診療の実際
28巻1号(1991年1月発行)
今月の主題 不整脈診療プラクティス
27巻13号(1990年12月発行)
今月の主題 STROKE—脳卒中診療のポイント
27巻12号(1990年11月発行)
今月の主題 膠原病—活動性の評価と治療の選択
27巻11号(1990年10月発行)
今月の主題 ベッドサイドの痴呆学
27巻10号(1990年9月発行)
増刊号 内科エマージェンシーと救急手技
27巻9号(1990年9月発行)
今月の主題 ウイルス肝炎1990
27巻8号(1990年8月発行)
今月の主題 内科医のための小児診療のコツ
27巻7号(1990年7月発行)
今月の主題 抗生物質の使い方
27巻6号(1990年6月発行)
今月の主題 わかりやすい心電図の臨床
27巻5号(1990年5月発行)
今月の主題 呼吸不全の臨床
27巻4号(1990年4月発行)
今月の主題 白血病—最新の知見と治療
27巻3号(1990年3月発行)
今月の主題 臨床医のための免疫学
27巻2号(1990年2月発行)
今月の主題 消化器診療のcontroversy
27巻1号(1990年1月発行)
今月の主題 再灌流療法時代の急性心筋梗塞診療
26巻13号(1989年12月発行)
今月の主題 痛みの診断とその対策
26巻12号(1989年11月発行)
今月の主題 凝固・線溶系の臨床1989
26巻11号(1989年10月発行)
今月の主題 水・電解質と酸塩基平衡
26巻10号(1989年9月発行)
増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント 第4集
26巻9号(1989年9月発行)
今月の主題 循環器薬の使い方
26巻8号(1989年8月発行)
今月の主題 膵・胆道疾患の臨床
26巻7号(1989年7月発行)
今月の主題 内科エマージェンシー
26巻6号(1989年6月発行)
今月の主題 糖尿病マネージメントUpdate
26巻5号(1989年5月発行)
今月の主題 内科医のための他科疾患プライマリ・ケア
26巻4号(1989年4月発行)
今月の主題 輸血の実際と血液製剤
26巻3号(1989年3月発行)
今月の主題 高脂血症と動脈硬化
26巻2号(1989年2月発行)
今月の主題 内科医のための癌治療のオリエンテーション
26巻1号(1989年1月発行)
今月の主題 新しい不整脈診療
25巻13号(1988年12月発行)
今月の主題 輸液・栄養療法
25巻12号(1988年11月発行)
今月の主題 腎疾患診療の実際
25巻11号(1988年10月発行)
今月の主題 抗生物質の使い方
25巻10号(1988年9月発行)
増刊号 診断基準とその使い方
25巻9号(1988年9月発行)
今月の主題 カルシウム代謝と骨
25巻8号(1988年8月発行)
今月の主題 老人診療のポイント
25巻7号(1988年7月発行)
今月の主題 高血圧治療のポイント
25巻6号(1988年6月発行)
今月の主題 リウマチとその周辺
25巻5号(1988年5月発行)
今月の主題 肝炎への新しいアプローチ
25巻4号(1988年4月発行)
今月の主題 今日の心不全診療
25巻3号(1988年3月発行)
今月の主題 消化性潰瘍とその周辺
25巻2号(1988年2月発行)
今月の主題 炎症性肺疾患へのアプローチ
25巻1号(1988年1月発行)
今月の主題 白血病とリンパ腫
24巻13号(1987年12月発行)
今月の主題 免疫不全とAIDS
24巻12号(1987年11月発行)
今月の主題 脳卒中up-to-date
24巻11号(1987年10月発行)
今月の主題 虚血性心疾患の最前線
24巻10号(1987年9月発行)
増刊号 これだけは知っておきたい薬の使い方
24巻9号(1987年9月発行)
今月の主題 肝硬変と肝癌
24巻8号(1987年8月発行)
今月の主題 膠原病診療の実際
24巻7号(1987年7月発行)
今月の主題 肝・胆・膵疾患の画像診断
24巻6号(1987年6月発行)
今月の主題 循環器疾患の画像診断
24巻5号(1987年5月発行)
今月の主題 内科医に必要な救急治療
24巻4号(1987年4月発行)
今月の主題 呼吸不全とその管理
24巻3号(1987年3月発行)
今月の主題 甲状腺疾患—up-to-date
24巻2号(1987年2月発行)
今月の主題 炎症性腸疾患とその周辺—診断と治療
24巻1号(1987年1月発行)
今月の主題 糖尿病診療の現況
23巻13号(1986年12月発行)
臨時増刊特集 図解 診療基本手技
23巻12号(1986年12月発行)
今月の主題 血流障害と血栓・塞栓症
23巻11号(1986年11月発行)
今月の主題 意識障害へのアプローチ
23巻10号(1986年10月発行)
今月の主題 感染症の動向と抗生物質
23巻9号(1986年9月発行)
今月の主題 狭心症—各種治療手段の適応
23巻8号(1986年8月発行)
今月の主題 内科医のための小児診療のコツ
23巻7号(1986年7月発行)
今月の主題 呼吸器と免疫・アレルギー
23巻6号(1986年6月発行)
今月の主題 体液・電解質補正の実際
23巻5号(1986年5月発行)
今月の主題 水電解質と酸塩基平衡
23巻4号(1986年4月発行)
今月の主題 消化器薬の使い方
23巻3号(1986年3月発行)
今月の主題 アルコール障害
23巻2号(1986年2月発行)
今月の主題 止血機構とその異常
23巻1号(1986年1月発行)
今月の主題 不整脈診療の実際
22巻13号(1985年12月発行)
今月の主題 めまいの臨床
22巻12号(1985年12月発行)
臨時増刊特集 エコー法の現況
22巻11号(1985年11月発行)
今月の主題 生体防御と感染症
22巻10号(1985年10月発行)
今月の主題 腎疾患—最近の展開とトピックス
22巻9号(1985年9月発行)
今月の主題 白血病—最新の知見と治療の進歩
22巻8号(1985年8月発行)
今月の主題 高血圧症—今日の治療
22巻7号(1985年7月発行)
今月の主題 抗炎症剤の進歩と使い方
22巻6号(1985年6月発行)
今月の主題 ウイルス肝炎—現況と展望
22巻5号(1985年5月発行)
今月の主題 免疫反応と臓器疾患
22巻4号(1985年4月発行)
今月の主題 胆道疾患診療のトピックス
22巻3号(1985年3月発行)
今月の主題 内分泌疾患の新たな展開
22巻2号(1985年2月発行)
今月の主題 筋疾患とその周辺
22巻1号(1985年1月発行)
今月の主題 心不全診療の動向
21巻13号(1984年12月発行)
今月の主題 慢性閉塞性肺疾患(COPD)
21巻12号(1984年12月発行)
臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第3集
21巻11号(1984年11月発行)
今月の主題 脳血管障害のトピックス
21巻10号(1984年10月発行)
今月の主題 リンパ系疾患へのアプローチ
21巻9号(1984年9月発行)
今月の主題 膠原病—最新の知識
21巻8号(1984年8月発行)
今月の主題 下痢と腸疾患
21巻7号(1984年7月発行)
今月の主題 循環器薬の使い方
21巻6号(1984年6月発行)
今月の主題 糖尿病診療の実際
21巻5号(1984年5月発行)
今月の主題 酸塩基平衡の異常
21巻4号(1984年4月発行)
今月の主題 気管支喘息—病態から治療まで
21巻3号(1984年3月発行)
今月の主題 腎疾患—早期診断から管理まで
21巻2号(1984年2月発行)
今月の主題 中枢神経系の感染症
21巻1号(1984年1月発行)
今月の主題 新しい栄養療法
20巻13号(1983年12月発行)
今月の主題 胃・十二指腸潰瘍—その基礎と臨床のすべて
20巻12号(1983年12月発行)
臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント
20巻11号(1983年11月発行)
今月の主題 各種病態における抗生物質の使い方
20巻10号(1983年10月発行)
今月の主題 血小板の臨床
20巻9号(1983年9月発行)
今月の主題 肝硬変と肝癌
20巻8号(1983年8月発行)
今月の主題 臨床医のための神経内科学
20巻7号(1983年7月発行)
今月の主題 不整脈のトピックス
20巻6号(1983年6月発行)
今月の主題 内科医に必要な救急治療
20巻5号(1983年5月発行)
今月の主題 水と電解質
20巻4号(1983年4月発行)
今月の主題 膵疾患診療のトピックス
20巻3号(1983年3月発行)
今月の主題 呼吸不全—その実態と治療
20巻2号(1983年2月発行)
今月の主題 免疫からみた腸疾患
20巻1号(1983年1月発行)
今月の主題 心筋梗塞のハイライト
19巻13号(1982年12月発行)
今月の主題 内科医に必要な泌尿器科の知識
19巻12号(1982年12月発行)
臨時増刊特集 目でみるトレーニング―新作問題248題とその解説
19巻11号(1982年11月発行)
今月の主題 高血圧症—今日の知識
19巻10号(1982年10月発行)
今月の主題 自律神経失調症—心身症としての考え方・扱い方
19巻9号(1982年9月発行)
今月の主題 腎疾患診療のトピックス
19巻8号(1982年8月発行)
今月の主題 実地医に必要な臨床検査のベース
19巻7号(1982年7月発行)
今月の主題 カルシウム代謝の基礎と臨床
19巻6号(1982年6月発行)
今月の主題 癌治療の最前線
19巻5号(1982年5月発行)
今月の主題 血清リポ蛋白の異常
19巻4号(1982年4月発行)
今月の主題 狭心症とその周辺
19巻3号(1982年3月発行)
今月の主題 リハビリテーションの現況
19巻2号(1982年2月発行)
今月の主題 感染症と免疫
19巻1号(1982年1月発行)
今月の主題 内分泌疾患—今日の知識
18巻13号(1981年12月発行)
今月の主題 肺機能検査から疾患肺へ
18巻12号(1981年11月発行)
臨時増刊特集 臨床医のためのCTスキャン
18巻11号(1981年11月発行)
今月の主題 白血病—最新の概念と治療
18巻10号(1981年10月発行)
今月の主題 脳循環の基礎と臨床
18巻9号(1981年9月発行)
今月の主題 ウイルス肝炎のトピックス
18巻8号(1981年8月発行)
今月の主題 心エコー法の現況
18巻7号(1981年7月発行)
今月の主題 腹部エコー法の現況—癌診断を中心に
18巻6号(1981年6月発行)
今月の主題 膠原病—最近の考え方
18巻5号(1981年5月発行)
今月の主題 出血とその対策
18巻4号(1981年4月発行)
今月の主題 臨床栄養学—最近の進歩
18巻3号(1981年3月発行)
今月の主題 肺癌—最近の知識
18巻2号(1981年2月発行)
今月の主題 心不全の動向
18巻1号(1981年1月発行)
今月の主題 糖尿病診療の現況
17巻13号(1980年12月発行)
今月の主題 内科医に必要な脳神経外科の知識
17巻12号(1980年11月発行)
臨時増刊特集 これだけは知っておきたい診断のポイント
17巻11号(1980年11月発行)
今月の主題 高血圧症—最近の動向と展望
17巻10号(1980年10月発行)
今月の主題 感染症—治療の実際
17巻9号(1980年9月発行)
今月の主題 膵と胆道疾患
17巻8号(1980年8月発行)
今月の主題 今日の血液形態学
17巻7号(1980年7月発行)
今月の主題 アレルギーの現況
17巻6号(1980年6月発行)
今月の主題 慢性肝炎をめぐる諸問題
17巻5号(1980年5月発行)
今月の主題 甲状腺疾患診療の進歩
17巻4号(1980年4月発行)
今月の主題 最近の腎疾患の基礎と臨床
17巻3号(1980年3月発行)
今月の主題 肺の炎症性疾患—最近の動向
17巻2号(1980年2月発行)
今月の主題 末梢性ニューロパチー
17巻1号(1980年1月発行)
今月の主題 心膜疾患の臨床
16巻13号(1979年12月発行)
今月の主題 消化管ホルモンの基礎と臨床
16巻12号(1979年11月発行)
今月の主題 血管炎とその臨床
16巻11号(1979年10月発行)
臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第2集
16巻10号(1979年10月発行)
今月の主題 酸塩基平衡の実際
16巻9号(1979年9月発行)
今月の主題 内科医に必要な精神科の知識
16巻8号(1979年8月発行)
今月の主題 腸疾患の臨床
16巻7号(1979年7月発行)
今月の主題 癌と免疫
16巻6号(1979年6月発行)
今月の主題 血栓とその臨床
16巻5号(1979年5月発行)
今月の主題 胃癌とその周辺
16巻4号(1979年4月発行)
今月の主題 肺機能検査の実際
16巻3号(1979年3月発行)
今月の主題 臨床家のための輸血学
16巻2号(1979年2月発行)
今月の主題 パーキンソン病とその周辺
16巻1号(1979年1月発行)
今月の主題 心筋症—その展望
15巻13号(1978年12月発行)
今月の主題 リポ蛋白—最近の知識
15巻12号(1978年12月発行)
臨時増刊特集 これだけは知っておきたい治療のポイント 第2集
15巻11号(1978年11月発行)
今月の主題 デルマドローム—内科疾患と皮膚病変
15巻10号(1978年10月発行)
今月の主題 人工透析か腎移植か
15巻9号(1978年9月発行)
今月の主題 肝疾患のトピックス
15巻8号(1978年8月発行)
今月の主題 慢性骨髄増殖症候群
15巻7号(1978年7月発行)
今月の主題 実地医のための臨床細菌学
15巻6号(1978年6月発行)
今月の主題 免疫診断法と免疫療法
15巻5号(1978年5月発行)
今月の主題 消化・吸収の基礎と臨床
15巻4号(1978年4月発行)
今月の主題 新しい糖尿病の臨床
15巻3号(1978年3月発行)
今月の主題 胸痛の診かた・とらえかた
15巻2号(1978年2月発行)
今月の主題 急性期脳卒中の臨床
15巻1号(1978年1月発行)
今月の主題 急性期脳卒中の臨床
14巻13号(1977年12月発行)
今月の主題 知っておきたい骨・関節疾患の診かた
14巻12号(1977年12月発行)
臨時増刊特集 診断基準とその使い方
14巻11号(1977年11月発行)
今月の主題 呼吸不全とその管理
14巻10号(1977年10月発行)
今月の主題 高血圧の問題点と最近の治療
14巻9号(1977年9月発行)
今月の主題 浮腫と臨床
14巻8号(1977年8月発行)
今月の主題 癌治療の最前線
14巻7号(1977年7月発行)
今月の主題 腹痛の診かた・とらえかた
14巻6号(1977年6月発行)
今月の主題 DICとその周辺
14巻5号(1977年5月発行)
今月の主題 めまいの基礎と臨床
14巻4号(1977年4月発行)
今月の主題 内分泌疾患診断の進歩
14巻3号(1977年3月発行)
今月の主題 熱性疾患への臨床的アプローチ
14巻2号(1977年2月発行)
今月の主題 消化器癌のトピックス
14巻1号(1977年1月発行)
今月の主題 心筋梗塞—今日の問題点
13巻13号(1976年12月発行)
今月の主題 ミオパチー最近の進歩
13巻12号(1976年12月発行)
臨時増刊特集 日常役立つ診療技術
13巻11号(1976年11月発行)
今月の主題 電解質異常のすべて
13巻10号(1976年10月発行)
今月の主題 アルコール性障害のトピックス
13巻9号(1976年9月発行)
今月の主題 リンパ組織の基礎と臨床
13巻8号(1976年8月発行)
今月の主題 知っておきたいリハビリテーションの技術
13巻7号(1976年7月発行)
今月の主題 内科疾患としての先天性代謝異常
13巻6号(1976年6月発行)
今月の主題 肺のびまん性陰影をめぐって
13巻5号(1976年5月発行)
今月の主題 痛みとその対策
13巻4号(1976年4月発行)
今月の主題 腎不全の病態と治療
13巻3号(1976年3月発行)
今月の主題 内科医に必要な末梢血管病変の知識
13巻2号(1976年2月発行)
今月の主題 胆道疾患—診療の実際
13巻1号(1976年1月発行)
今月の主題 不整脈のハイライト
12巻13号(1975年12月発行)
今月の主題 SLE—成因から治療まで
12巻12号(1975年11月発行)
今月の主題 肺癌—その理解と対処のために
12巻11号(1975年10月発行)
今月の主題 感染症としてのB型肝炎
12巻10号(1975年9月発行)
今月の主題 アレルギーのトピックス
12巻9号(1975年8月発行)
今月の主題 甲状腺疾患のすべて
12巻8号(1975年7月発行)
今月の主題 感染症—最近の話題
12巻7号(1975年6月発行)
今月の主題 消化管潰瘍—診断および治療の現況
12巻6号(1975年5月発行)
今月の主題 出血傾向の新知識
12巻5号(1975年4月発行)
今月の主題 糖尿病への新たなる対処
12巻4号(1975年3月発行)
特集 これだけは知っておきたい検査のポイント
12巻3号(1975年3月発行)
今月の主題 心身症からみた症候群
12巻2号(1975年2月発行)
今月の主題 血液ガスの基礎と臨床
12巻1号(1975年1月発行)
今月の主題 意識障害への新しいアプローチ
11巻12号(1974年12月発行)
今月の主題 喘息の本質から治療まで
11巻11号(1974年11月発行)
今月の主題 神経内科の動き
11巻10号(1974年10月発行)
今月の主題 手術適応の問題点
11巻9号(1974年9月発行)
今月の主題 腎疾患のトピックス
11巻8号(1974年8月発行)
今月の主題 内科医に必要なバイオプシー
11巻7号(1974年7月発行)
今月の主題 肝硬変—今日の視点
11巻6号(1974年6月発行)
今月の主題 自己免疫疾患の臨床
11巻5号(1974年5月発行)
今月の主題 臨床心電図のキーポイント
11巻4号(1974年4月発行)
今月の主題 高脂血症の意味するもの
11巻3号(1974年3月発行)
今月の主題 貧血の現況
11巻2号(1974年2月発行)
今月の主題 酸・塩基平衡異常—その日常臨床とのつながり
11巻1号(1974年1月発行)
今月の主題 新しい臓器相関のとらえ方
10巻13号(1973年12月発行)
今月の主題 最近の老人病—臨床とその特異性
10巻12号(1973年11月発行)
特集 これだけは知っておきたい治療のポイント
10巻11号(1973年11月発行)
今月の主題 高血圧とその周辺
10巻10号(1973年10月発行)
今月の主題 膵疾患診断法
10巻9号(1973年9月発行)
今月の主題 慢性関節リウマチ(RA)の新しいプロフィール
10巻8号(1973年8月発行)
今月の主題 転換期に立つ検診
10巻7号(1973年7月発行)
今月の主題 化学療法剤—現状とその使い方
10巻6号(1973年6月発行)
今月の主題 問診
10巻5号(1973年5月発行)
今月の主題 消化管ホルモンの臨床
10巻4号(1973年4月発行)
今月の主題 内科最近の話題
10巻3号(1973年3月発行)
今月の主題 内科領域における輸液と輸血
10巻2号(1973年2月発行)
今月の主題 冠硬化症の新しい知見
10巻1号(1973年1月発行)
今月の主題 新鮮脳卒中
9巻13号(1972年12月発行)
今月の主題
9巻12号(1972年11月発行)
今月の主題
9巻11号(1972年10月発行)
今月の主題
9巻10号(1972年9月発行)
今月の主題
9巻9号(1972年8月発行)
今月の主題
9巻8号(1972年7月発行)
今月の主題
9巻7号(1972年7月発行)
特集 これだけは知っておきたい診断のポイント
9巻6号(1972年6月発行)
今月の主題
9巻5号(1972年5月発行)
今月の主題
9巻4号(1972年4月発行)
今月の主題
9巻3号(1972年3月発行)
今月の主題
9巻2号(1972年2月発行)
今月の主題
9巻1号(1972年1月発行)
今月の主題
8巻13号(1971年12月発行)
今月の主題
8巻12号(1971年11月発行)
今月の主題
8巻11号(1971年10月発行)
今月の主題
8巻10号(1971年9月発行)
今月の主題
8巻9号(1971年8月発行)
今月の主題
8巻8号(1971年7月発行)
今月の主題
8巻7号(1971年6月発行)
今月の主題
8巻6号(1971年5月発行)
臨時増刊特集 身体所見のとり方と診断のすすめ方
8巻5号(1971年5月発行)
今月の主題
8巻4号(1971年4月発行)
今月の主題
8巻3号(1971年3月発行)
今月の主題
8巻2号(1971年2月発行)
今月の主題
8巻1号(1971年1月発行)
今月の主題
7巻13号(1970年12月発行)
今月の主題
7巻12号(1970年11月発行)
今月の主題
7巻11号(1970年10月発行)
7巻10号(1970年9月発行)
今月の主題
7巻9号(1970年8月発行)
今月の主題
7巻8号(1970年7月発行)
今月の主題
7巻7号(1970年6月発行)
今月の主題
7巻6号(1970年5月発行)
臨時増刊特集 日常役立つ診療技術
7巻5号(1970年5月発行)
今月の主題
7巻4号(1970年4月発行)
今月の主題
7巻3号(1970年3月発行)
今月の主題
7巻2号(1970年2月発行)
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7巻1号(1970年1月発行)
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6巻12号(1969年12月発行)
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6巻11号(1969年11月発行)
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6巻10号(1969年10月発行)
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6巻9号(1969年9月発行)
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6巻8号(1969年8月発行)
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6巻7号(1969年7月発行)
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6巻6号(1969年6月発行)
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6巻5号(1969年5月発行)
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6巻4号(1969年4月発行)
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6巻3号(1969年3月発行)
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6巻2号(1969年2月発行)
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6巻1号(1969年1月発行)
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5巻12号(1968年12月発行)
5巻11号(1968年11月発行)
5巻10号(1968年10月発行)
5巻9号(1968年9月発行)
5巻8号(1968年8月発行)
5巻7号(1968年7月発行)
5巻6号(1968年6月発行)
特集 くすりの新しい使いかた
5巻5号(1968年5月発行)
5巻4号(1968年4月発行)
5巻3号(1968年3月発行)
5巻2号(1968年2月発行)
5巻1号(1968年1月発行)
特集 古い治療から新しい治療へ
4巻12号(1967年12月発行)
特集 病歴
4巻11号(1967年11月発行)
4巻10号(1967年10月発行)
4巻9号(1967年9月発行)
4巻8号(1967年8月発行)
4巻7号(1967年7月発行)
4巻6号(1967年6月発行)
4巻5号(1967年5月発行)
4巻4号(1967年4月発行)
4巻3号(1967年3月発行)
4巻2号(1967年2月発行)
特集 尿糖
4巻1号(1967年1月発行)
3巻12号(1966年12月発行)
今月の主題
3巻11号(1966年11月発行)
今月の主題
3巻10号(1966年10月発行)
特集 老人患者を診るとき
3巻9号(1966年9月発行)
今月の主題
3巻8号(1966年8月発行)
今月の主題
3巻7号(1966年7月発行)
今月の主題
3巻6号(1966年6月発行)
特集 蛋白尿
3巻5号(1966年5月発行)
今月の主題
3巻4号(1966年4月発行)
今月の主題
3巻3号(1966年3月発行)
今月の主題
3巻2号(1966年2月発行)
今月の主題
3巻1号(1966年1月発行)
今月の主題