medicina10巻12号

1973年11月発行

特集 これだけは知っておきたい治療のポイント II　呼吸器 7．現代における肺結核の治療

初回治療におけるRifampicinの使い方

著者： 今野淳¹

所属機関： ¹東北大抗研内科

ページ範囲：P.1644 - P.1645

　Rifampicin（RFP）は1957年イタリアのSensiらによってstreptomyces mediterraneiから発見されたRifampicin Bを出発点として誘導された半合成抗生物質でグラム陽性，陰性菌および結核菌に有効である．結核菌に対しては非常に有効でDubos液体培地で人型結核菌の感性菌および種々抗結核剤耐性菌に対して，感性菌と同様に有効で最小発育阻止濃度（Minimum Inhibitory Concentration，MIC）は0.1mcg/mlないし1mcg/mlであり，従来の抗結核剤と交叉耐性は認められなかった^1）（表）．この試験管内抗菌力はstreptomycin（SM）よりすぐれ，INHとほぼ匹敵するものである．マウスの実験結核症においても同様のすぐれた抗結核作用が認められた．動物試験においてもkanamycin耐性菌’viomycin耐性菌で感染されたマウス結核症に耐性と関係なく効果が認められた．耐性の上昇は比較的早く4代継代培養で100mcg/mlの耐性が認められた．したがってRifampicinによる結核の単独治療はさけねばならないと考えられた．