medicina10巻12号

1973年11月発行

特集 これだけは知っておきたい治療のポイント V　内分泌 5．副腎疾患の治療

副腎不全治療のポイント

著者： 井村裕夫¹

所属機関： ¹神戸大第3内科

ページ範囲：P.1754 - P.1755

　副腎不全の治療にあたっては，まず原発性（副腎結核，特発性萎縮など）か，続発性（下垂体機能低下症，副腎皮質ステロイド長期投与後など）かを区別しておく必要がある．原発性副腎不全ではアルドステロンの分泌も障害されているため，ストレスに際して副腎クリーゼを起こしやすい．原発性と続発性の鑑別のためには，ACTH刺激試験が用いられる．
　治療の主眼は不足している主要な副腎皮質ステロイド，コーチゾールを補償することにある．補償の方法と量は慢性期と，急性期すなわちクリーゼの時期とでは異なる．