medicina10巻12号

1973年11月発行

特集 これだけは知っておきたい治療のポイント VI　糖尿病・代謝 2．糖尿病合併症の治療

糖尿病患者が妊娠したとき

著者： 大森安恵¹

所属機関： ¹東女医大内科

ページ範囲：P.1772 - P.1773

　"糖尿病妊婦だからといって特別の処置があるわけではない．妊婦においても糖尿病そのものの基本的治療方針は変わらない．よりよい結果を得るには，糖尿病妊婦にまつわる特殊な問題に精通することである"．これは，Lars HagbardがPregnancy and Diabetesの治療欄冒頭にかかげた文章である．Whiteは，糖尿病妊婦のnatural courseは一口に言ってdestruction（破滅）であるとのべた。糖尿病妊婦のnatural courseとは，糖尿病患者が治療をうけず，または不完全な治療のまま妊娠を経過することで，これはインスリンのなかった時代の糖尿病妊婦の運命に等しい．すなわち，たとえ妊娠しても流産または子宮内胎児死亡が起こり，母親は糖尿病昏睡で命を失うものが多かった．
　1921年Banting ＆ Bestによって，インスリンが発見され，治療法が確立されてから，糖尿病患者の寿命は，ほぼ非糖尿病者のそれに近づいたが，同じように妊娠もまた，正しい治療と管理下にあれば，無事分娩を終了し得るようになった．