medicina10巻12号

1973年11月発行

特集 これだけは知っておきたい治療のポイント VII　神経 2．内科医に必要な精神科治療のポイント

不眠の対策

著者： 平井富雄¹

所属機関： ¹東大分院精神科

ページ範囲：P.1814 - P.1815

　一般に不眠はひとつの症状であって，それ自体が原因疾患ではない．したがって，不眠を誘発するような原因疾患が，その根底にあるということになる．
　不眠症状を訴えることが比較的多い症状としては，神経症，躁うつ病，精神分裂症などのほか，胃・十二指腸潰瘍から高血圧症などの身体疾患がある．これだけには限らないが，とくに精神神経科領域に属する症状の初期症状として，不眠が多く訴えられることをここに強調しておきたい．たとえば，神経症ではその約60％近くが不眠症状を訴えている．ごく平均的な公立病院の精神科外来を訪れた患者のうち，不眠症状についての統計をかかげると，表のようである．このうち，精神疾患であるための部分症状としての不眠が，約25％あるから，一般臨床においては，この統計における総数約44％から25％を引いた数，つまり約20％近くの不眠を訴える患者がいると推定できよう．アメリカでは，一般臨床における不眠症状を持つ患者は約40〜60％に及ぶといわれている．