medicina10巻12号

1973年11月発行

特集 これだけは知っておきたい治療のポイント VII　神経 4．神経病治療の問題点

ヘルペス脳炎の治療

著者： 庄司紘史¹

所属機関： ¹都立府中病院・神経内科

ページ範囲：P.1834 - P.1835

　ヘルペス脳炎は散発性のウイルス脳炎中頻度がたかく，注目されている．新生児では全身感染の一環としてみられるが，成人例では脳に限定し，側頭葉および眼窩脳周辺が好発部位で，この部に壊死がみられ，神経・グリア細胞にCowdry A型の核内封入体をみとめる．
　臨床像は発熱，髄膜刺激症状，せん妄を含む意識障害，痙攣，異常行動，幻視，健忘症状群などが出現する^1）．本症の致命率は50〜70％とされており，とくに昏睡にいたる意識障害，けいれんの頻発，脳圧亢進症状をみとめる症例の予後は極めて不良である．稀に意識障害が比較的軽く，精神症状を前景とした経過良好な症例も存在する．