medicina10巻12号

1973年11月発行

特集 これだけは知っておきたい治療のポイント X　腎・泌尿器 1．腎炎とその周辺

急性腎炎の治癒判定

著者： 木下康民¹ 三浦義昭¹

所属機関： ¹新潟大第2内科

ページ範囲：P.1928 - P.1929

　急性腎炎は治りやすく，子供の疾患と考えられ勝ちである．たしかに子供の急性腎炎は成人よりも大変治りやすく，老年者のそれはむしろ予後が大変悪い．また本症は子供に大変多いが，筆者らの教室でこの15年間に30歳以上の人が4名入院しているし，近年，70歳以上の老年者の本症の増加をArieffらは報じているが，筆者の目にふれただけでも数名の報告があり，Dinkelの例は5人中2人が80歳以上である．しかも，Arieffらによると典型的な病像をとらず，最初の診断学的印象は心不全とか感染症である．
　以上のことからも，本症は一般に考えられているほど，簡単に割り切れないし，年齢要因が予後を相当大きく支配している．本症には臨床的にも組織学的にも軽症から重症のものまである．本症には臨床的に治癒したと思われたものが，その後再燃のごとき観を呈してくることがあるので，「治癒」の判定基準は大変むずかしいし，また判定にあっては「近接転帰」，「遠隔転帰」に分けて同一患者を長年月追究していかないと，真の転帰の判断は困難である．外国にはこのような報告が若干みられるが，わが国にはまだ外国の報告に比肩しうるものは見当たらない．