medicina10巻9号

1973年09月発行

今月の主題 慢性関節リウマチ（RA）の新しいプロフィール RAの亜型

若年性関節リウマチ

著者： 渡辺言夫¹

所属機関： ¹杏林大・小児科

ページ範囲：P.1122 - P.1123

成人の慢性関節リウマチ（RA）との関係
　RAが15歳以下に発症した場合に若年性関節リウマチ（JRAと略す）と呼んでいるが，成人にみられるRAと同一疾患であるか否かは種々の学説があり，現在なお論議されているが，一般には同一の疾患が小児に発症したものと考えられている．しかし，その症状は成人のそれとは著しく異なっていることが多く，年齢の小さい小児に発症した場合は全身症状が烈しく，しばしば脾腫，リンパ腺腫脹，関節炎，発熱を伴い，このような症例をStill's diseaseと呼ぶことがある．現在では脾腫，リンパ腺腫脹を伴わないものについてもJRAイコールStill's diseaseという立場からStill's diseaseと診断するものもあるが，JRAのうちのStill's typeと考えるのが適当と思う．すなわちJRAは関節炎の発症の型から次の3型にわけられる．
　1）Acute type（Still's type）全身症状は著しく，関節炎は広汎であるが，一時的には全く存在しないこともある，一般に初発症状は発熱で，リンパ腺腫脹，脾腫を伴う．