medicina11巻10号

1974年10月発行

今月の主題 手術適応の問題点

特殊な状態における手術適応

糖尿病のあるとき

著者： 後藤由夫¹

所属機関： ¹弘前大第3内科

ページ範囲：P.1302 - P.1303

文献概要

糖尿病患者で手術の実施を困難にし予後不良にしている理由
　代謝リズムの変化　糖尿病の良好なコントロールは，規則正しい食事，運動および適量のインスリン，経口血糖降下剤の使用によってはじめて得られる．手術時には食事摂取量や運動量は当然制限されるので，糖尿病のコントロールが不良になるのが普通である．また薬剤投与も非手術時と同様に行なえないことが少なくない．インスリンが不足すれば糖尿病状態が悪化し，糖利用が極度に低下すればケトーシスが発生し，アシドーシスになるし，過量であれば低血糖の危険が生ずる．いずれにしても，どんな小手術であっても糖尿病治療スケジュールの乱れを招くことは避けられない．このことが糖尿病で手術実施を困難にしている1つの理由である．