medicina11巻2号

1974年02月発行

今月の主題 酸・塩基平衡異常—その日常臨床とのつながり 腎と酸・塩基平衡異常

腎不全

著者： 杉野信博¹ 鈴木潤¹ 下村旭¹

所属機関： ¹東女医大・内科

ページ範囲：P.178 - P.181

はじめに
　代謝により生じた酸を排泄する経路としては，緩衝系（血漿ではHCO₃^-が主体）により結合された過剰の酸（H⁺）は，代謝過程を通って（たとえば細胞，組織中にある炭酸脱水酵素〈CA〉によりH⁺＋HCO₃^-→H・HCO₃→H₂O＋CO₂）大部分，腎，肺より排泄され，体液は一定の酸・塩基平衡を維持している．最も重要な血液のpHは血中の重炭酸（HCO₃^-）と炭酸（H₂CO₃）の比率により定まるもので，この比率は通常20であって，pKが6.1であるから，pHは7.4となり，この値はほとんど動かないように調節されている．
　Henderson-Hasselbalch式