medicina11巻2号

1974年02月発行

今月の主題 酸・塩基平衡異常—その日常臨床とのつながり

消化器と酸・塩基平衡異常

嘔吐

著者： 長谷川博¹

所属機関： ¹国立がんセンター・外科

ページ範囲：P.202 - P.205

文献概要

　嘔吐には，非常に興味深い2つの問題点がある，その1つは病態生理学的なもので，大量の嘔吐に際しては低K（低Cl）alkalosisという面白い病態がほぼ必発しており，下痢などによる脱水よりも病態生理学的な異常が強い--腎の濃縮力，EKGにまで変化が及んでいる--ということである．またもう1つは，治療面での問題点であって，嘔吐に対する輸液として市販のbalanced electrolyte solutionを使うと，ほぼ例外なく「逆療法」（間違った治療）になるという点である．
　そこで本稿では，この点に焦点を合わせて，正しい理解と治療を論じてみたいと考える．