medicina11巻8号

1974年08月発行

今月の主題 内科医に必要なバイオプシー どこを生検するか

サルコイドージス

著者： 山本正彦¹

所属機関： ¹名市大・第2内科

ページ範囲：P.1026 - P.1027

　サルコイドージス（以下サ症）の確診には特徴的な両側肺門リンパ節腫脹（BHL），しばしば認められる眼病変（虹彩炎，網膜病変），表在リンパ節腫脹や皮膚病変（皮疹や皮下結節）などの臨床所見の他に類上皮細胞からなる結節（通常壊死は認めない）を生検またはクベイム反応により認める必要があるとされ，国際的^1）にも臨床所見，クベイム反応，生検の3つ揃ったものをI群，臨床所見，クベイム反応のものをII群，臨床所見，生検のものをIII群とし，工群からIII群までを臨床所見のみのIV群と区別している．わが国でも厚生省特定疾患サルコイドージス班^2）ではBHLを有し，他疾患が否定される時，またはBHLを欠き，2個以上の臓器組織に本症罹患が推定される時を臨床診断群とし，それに生検and/orクベイム反応のあるものを組織診定群として両者を区別している．したがってクベイム反応を行なうか，どてかを生検することが確診のためには必要となる．