medicina11巻9号

1974年09月発行

今月の主題 腎疾患のトピックス 腎疾患の新しい病像

尿細管性アシドーシス

著者： 塩路隆治¹

所属機関： ¹東北大第2内科

ページ範囲：P.1142 - P.1143

定義
　物質代謝の結果，体内に生じた酸は，CO₂として肺から出される炭酸を除いては，すべて尿細管におけるH^＋分泌によって排泄される．腎性アシドーシスは機能しているネフロンの数の減少によっても，またネフロン数の減少を伴わない尿細管レベルでのH^＋分泌障害によっても生じうる．前者は尿毒症性アシドーシスと呼ばれ，GFRの低下が特徴であり，後者は尿細管性アシドーシスrenal tubular acidosis（RTA）と呼ばれ，尿pHの低下障害が特徴である．RTAはその障害部位によって近位尿細管性アシドーシスproximal RTAと遠位尿細管性アシドーシスdistal RTAとに分けられる．