medicina12巻1号

1975年01月発行

今月の主題 意識障害への新しいアプローチ

診断のポイント

老人の意識障害

著者： 朝長正徳¹ 飯塚啓²

所属機関： ¹東京都老人総合研究所臨床病理室 ²東京都養育院附属病院内科

ページ範囲：P.40 - P.41

文献概要

　意識障害のある患者をみた場合，まず大脳原発の障害を考えることが多いが，老人病院では，この場合にまず全身性疾患の方も考えるのがふつうで，老人の意識障害の診断にはいくつかの注意が必要である．また，老人の場合，小児などと異なりしばしば家人の観察が十分でないこと，多くの場合いくつかの基礎疾患を有することなどを考慮して，慎重に判断を下さねばならない．
　意識障害の原因は老若を問わず成書に記載されているとおりである．Bodechtelの教科書によれば，①外傷，②循環障害，③炎症，④腫瘍，⑤代謝障害，⑥中毒，⑦発作性疾患，に分けられる．老年者では，この内容に特徴があるといえよう．以下この点につき概説
する．