medicina12巻1号

1975年01月発行

今月の主題 意識障害への新しいアプローチ 治療のポイント

糖尿病性昏睡

著者： 北村信一¹

所属機関： ¹済生会中央病院内科

ページ範囲：P.56 - P.57

　糖尿病性昏睡は糖尿病患者，特に若年型でインスリン注射を必要とする患者（本症発生まで糖尿病と診断されていない患者もある^1））が過食，インスリン注射の中断，嘔吐や下痢，感染などを誘因として急にインスリン作用不足が高じて発生する．
　病　態　高血糖，多量の尿糖排泄に伴う滲透圧利尿とケトン体生成増大，血中ケト酸増加による食思不振，嘔吐などから，高度の脱水，電解質喪失，アチドーシスを生じ，皮膚粘膜乾燥，血液濃縮，低血圧，呼吸困難，ショック，意識障害などの症状を示し昏睡に陥る．脱水と電解質喪失はきわめて高度であり，昏睡の発生に大きな役割を果たしていると考えられている^2）．