medicina12巻3号

1975年03月発行

診療相談室

56歳，女子のてんかんをめぐって

著者： 種田真砂雄¹

所属機関： ¹北里大臨床病理，精神科

ページ範囲：P.370 - P.371

文献概要

質問　以下の症例「潰瘍性大腸炎治療中に併発した"てんかん"様発作」とその治療法についてご教示ください．
　患者は56歳女子，既婚（質問者の妻）．既往に特記すべき疾患なし．昭和48年7月24円，大便排出のたびに出血するため，痔核を考え，外科に診断を受ける．直腸鏡検査で判明せず，ロマノスコープで潰瘍性大腸炎と診断を受け，入院治療する．治療は主として副腎皮質ホルモンとサラゾピリンで，昭和48年12月には軽快せるも，昭和49年1月，質問者がスキーで複雑骨折で入院，それによる「ショック」か，その時点より深夜，けいれん発作を起こし，翌日より持続睡眠療法にて2週間治療し，軽快．その後（3カ月後），週1回ていど「てんかん」様発作を起こし，食欲減退，体重減少，各種血液検査はやや悪化，血沈は1時間30mg以上となった．もちろん下痢，粘液便の回数も増悪した．平均38℃の発熱が1週問以上続き，やや解熱せるため，外泊許可を受け，精神安定させ，病院食を自宅食にきりかえたところ食欲が出，やや体重増加し，便通も減少し，大便の粘液は週1〜2回ていど，出血は全くないという状態となった．しかし，「けいれん」，「てんかん」様発作はやや軽度となるも，なお週1回ていど発作があり，治療中である．「てんかん」様発作，その他について詳しいデータは別記のとおりです．