medicina12巻4号

1975年03月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント VIII．血液化学検査

アンモニア窒素

著者： 高橋善弥太¹ 蟹江匡¹

所属機関： ¹岐阜第1内科

ページ範囲：P.576 - P.577

異常値を示す疾患
　劇症肝炎では通常血中アンモニアの中等度上昇を認める1）が，アンモニア値が低くても肝性昏睡をきたしていることもあり，endogenous comaの成因をアンモニアのみでは十分に説明できない．
　猪瀬型の肝脳疾患では門脈副血行路をとおして，末梢血に流入するアンモニアが，海馬などの大脳辺縁系に働いて，興奮，情動行動の異常，健忘，羽ばたき振せん，唾液分泌の亢進などの症状を起こす．
　日本住血吸虫症やBudd-Chiari症候群のような短絡型の肝病変やEck瘻形成手術後でも，しばしば高アンモニア血をきたす，1962年に白木らによって報告された類瘢痕脳型pseudoulegyric typeの肝脳疾患では，脂肪肝または軽い脂肪性肝硬変症があるが，このさいに認められる高アンモニア血を，門脈，大循環系の短絡では十分に説明できない面がある．