medicina12巻4号

1975年03月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント VIII．血液化学検査

血清アミラーゼ

著者： 内藤聖二¹ 田中素子¹

所属機関： ¹順大内科

ページ範囲：P.612 - P.613

　血清アミラーゼの意義　血清アミラーゼ値の上昇する疾患は表に示すように多種にわたっているが，その大部分は膵疾患，耳下腺疾患であり，その他の臓器の疾患では稀である．正常においても血液中にアミラーゼは放出されており，ほぼ一定である．年齢，加齢による変動は殆どないと考えられるが，正常値の幅は60より160単位（Caraway法），140より360単位（Blue starch法）とかなり広く，その幅の中で変動している．したがって血清アミラーゼ値の上昇のみならず，極度に低値を示す場合も異常と考えなければならない．正常値の幅がかなり広いことと，毎日の変動があることは血清アミラーゼの分泌される臓器は膵臓と耳下腺であり，分泌刺激はそれぞれ異なっている．耳下腺は主として迷走神経の興奮によって分泌が開始されるが，膵臓では消化管ホルモンの分泌が先行し，これによって外分泌腺は分泌を行っており，食物の性質に左右される．したがって血清アミラーゼ値は耳下腺，膵外分泌腺より血中に逸脱してきたアミラーゼの総量で示される。一般に血清生化学的検査ではこの総量が測定されており，これを臓器別に区分するためにはアイソアミラーゼを検討しなければならない．従来肝にもアミラーゼがあるとされていたが，肝よりアミラーゼが分泌されることは証明されていない．現在では肝アミラーゼは血清アミラーゼであろうとされており，または肝のグルコシダーゼが反応するものと考えられている．また肝に証明されるアミラーゼ活性は微量であって診断の障害にはならないとされている。アイソアミラーゼの中にも肝に特有な分画はない．