medicina12巻5号

1975年04月発行

今月の主題 糖尿病への新たなる対処 知っておきたい合併症

非ケトン性高血糖性高滲透圧性昏睡

著者： 中川昌一¹ 青木伸¹

所属機関： ¹北大第2内科

ページ範囲：P.764 - P.765

　本症は通常の糖尿病性昏睡が高度のケトアシドーシスを主徴とするのに反し，高血糖，高浸透圧，脱水が高度であるのを特徴とし，1886年Dreschfeldにより一般の糖尿病性昏睡より分離されたが，1957年Sament ＆ Schwarzによって報告^1）されるまで，一般には注目されなかった．その後1965年，Schwarzらにより63例の集録がなされ，本邦では1965年橘の最初の報告^2）以来，現在までに54例の報告^3）がある．本症はケトアシドーシス性昏睡に比べると，その頻度は約1/6であるが，致命率は高く，約40％であり^4），ケトアシドーシス以上に適確な診断と迅速な治療が望まれる．以下，本症の診断，病態並びに治療について簡単に述べる．