medicina13巻1号

1976年01月発行

今月の主題 不整脈のハイライト 不整脈の新しい診断法

His東電位図

著者： 春見建一¹

所属機関： ¹東大第2内科

ページ範囲：P.28 - P.31

His東電位図（His bundle electrogram）の歴史
　今日，臨床的に"His束心電図"として用いている記録方法は比較的新しく，Scherlag，Damatoらにより1969年Circulation^1）に発表された方法が基本になっている．心腔内心電図をとるためのカテーテルを改良し，カテーテルの先端に電極を1cmおきに3個つけ，これを大伏在静脈から挿入，右心室に入れる．カテーテル先端を三尖弁を越えた近辺に止め、カテーテルの2個の電極から双極誘導心電図をElectronicus for Medicine社製の記録装置を用いてブラウン管上にHis東電位を観察しながら記録するものである．この際，基線の安定ならびに波形をスパイクとしてあらわすために40〜500Herzのバンドパスフィルターを用いている、カテーテル電極がHis束近辺に接触していれば，心電図のP，QRSに相当する心房波と心室波の間にスパイクが観察され，これをHis束電位図とする．筆者らはこの文献を読んで非常に興味をそそられ，たまたま筆者自身，その翌年1970年5月，New Yorkで開かれたVCGのシンポジウムに出席する機会があったので，Statten島にあるDamatoの研究室を訪れ，実際のテクニックを見学した．