medicina13巻11号

1976年11月発行

忘れられない患者

Sheehan氏症候群の思い出

著者： 渡辺亮¹

所属機関： ¹青木町医院

ページ範囲：P.1605 - P.1605

　現在，Simmonds氏病，Anorexianervosaなどという病気は，はたしてどの程度存在するのであろうか．思えば私の大学在局時代（それも20年以上前だが），PluriglandlareInsuMzienz，Simmonds氏病なる診断名が乱用されていたように思う．
　その頃私は某内科の1研究生であった．某病院内科より"肝障害，倦怠感"の著しい婦人（35歳の晩婚の人）患者が紹介され，偶然私が担当することとなった，形のごとく内科理学的所見をとったところ，腋毛の脱落，るいそう157cm，38kg，低血圧90-50，顔面蒼白などを認めたが，とくに肝も触知せず，腎のバロットマンもない．下腿にも浮腫を認めなかった．一応，一般内科検査を施行したところ，X線はいわゆる滴状心で肺も異常ない．心電図は，いわゆる低電位であった．血沈6/時，貧血（－），Hb 84％，血清蛋白7.0g％，尿タンパク（－），糖（－），ウロビリノーゲン正であった．困りはて第2段階の検査に移った．BMR-25％，血糖値（坂口食）vor 60mg％，2時間，3時間値とも100mg％以下であったが，血清Na，K値は異常なく，血液像は好酸球7％であった．肝障害はBSP 30分0％，ZTT，Co反応，MGいずれも異常なく，再び胃レントゲン像の精査に移ったが，いわゆる胃アトニー像のみであり，胃液はヒスタミン感性であった．