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雑誌目次

雑誌文献

medicina13巻2号

1976年02月発行

雑誌目次

今月の主題 胆道疾患—診療の実際

理解のための10題

ページ範囲：P.238 - P.239

診療の実際

症状による鑑別

著者： 槇哲夫

ページ範囲：P.166 - P.167

　胆道疾患の診断は，最近における経静脈性胆道撮影法の進歩（たとえばDrip Infusion Cholangiography）や直接胆道造影法（経皮経肝性造影および内視鏡による逆行性胆管造影）により，容易かつ正確にできるようになった．しかし，それだからといって症状上から，たとえば外来的診察で，一応の鑑別診断を考えることの必要性が減じたわけではない．ここでは胆道疾患を，日常多くみられる胆石症，胆嚢癌，胆管癌，さらに膵頭領域癌に分け，それぞれの疾患の症候上の特徴を，筆者の経験から吟味してみることにする．

十二指腸液検査の価値

著者： 玉沢佳巳

ページ範囲：P.168 - P.169

はじめに
　胆道疾患診療にあたって，十二指腸液検査の意義は極めて大きい．一般に十二指腸液というものは，胆汁，膵液，十二指腸分泌液および胃液の混合されたものであるが，この十二指腸液検査は胆汁についての検査と同義に用いられている．ここでは十二指腸ゾンデ法（Meltzer-Lyon法）によって採取された胆汁検査について，内科的診療における価値について述べる．

排泄性胆道造影法

著者： 有山襄 ,   黒沢彬 ,   池延東男

ページ範囲：P.171 - P.173

　排泄性胆道造影法，すなわち経口胆嚢造影法，静注あるいは点滴静注胆道造影法に関しては多数の報告があり，各造影法の利点，診断能，施行方法，その変法などについてはすでに検討しつくされた感がある7）．排泄性胆道造影法の利点は簡便で合併症が少なく，胆道疾患が疑われる患者にroutine検査として行えることであるが，その診断能に限界があることも明らかである．今回は各種排泄性胆道造影法の適応と診断能の限界について述べる．

経皮経肝胆道造影法

著者： 秀村立五

ページ範囲：P.174 - P.177

はじめに
　経皮経肝胆道造影法は歴史的にみて，経皮経肝胆のう穿刺法と経皮経肝胆管穿刺法があるが，今日，PTCの名で，一般的に呼ばれている経皮経肝胆道造影法は，後者すなわち経皮経肝胆管穿刺法である．本法は，X線テレビの応用と細い穿刺針が使用可能となり，飛躍的に発達，普及したものである．
　この方法によって得られた影像は，胆道疾患と，膵臓疾患の鑑別診断および治療法決定に甚だ有用であるが，ここには胆道疾患の診断について要約する．

内視鏡的胆道造影法

著者： 仲吉昭夫

ページ範囲：P.178 - P.182

内視鏡的胆道造影法について
　内視鏡的胆道造影法（ERCP）の胆石症への診断応用に際して，ERCPの目的と意義，長所と短所，適応と禁忌などについて再認識することは，この検査法の特徴をよく把握でき，胆石症の鑑別診断に際し有益である．それらの点を中心に胆道造影について要約した．

胆のう造影陰性例の取り扱い

著者： 勝田紀男 ,   瓦崎正昭

ページ範囲：P.184 - P.185

　胆道疾患の大半が胆石症であり，次いで頻度は少なくなるが，胆石症との関連がしばしば問題となる悪性腫瘍がある．これらの胆道系疾患に対する診断法のひとつとして，X線診断が有力である．今日では，胆道造影法も各種行われ，排泄性造影法，EPCG，PTC，腹腔鏡下直接胆のう穿刺法などによって，診断率は著しく向上した．しかし，EPCG，PTC，腹腔鏡下胆のう穿刺法は，いずれも設備や経験が必要であり，どの施設でも行いうるとはいいがたく，一般的には排泄性造影法が行われている．

警戒すべき胆石

黄疸と胆石

著者： 羽白清

ページ範囲：P.186 - P.187

　黄疸は胆石症の主要症状であり，疼痛・発熱とともに臨床診断の指標となるが，黄疸を伴う胆石症では診断・治療上の問題が多い．黄疸例では通常の胆道撮影法による結石の確診が困難であり，閉塞性黄疸を呈する他の病変との鑑別が必要となる．さらにその成因と病像が多彩であり，黄疸の程度と病期に応じた適切な治療が要求されるが，胆石症の重篤な例は黄疸例であり，無黄疸例に比して術後合併症が多く手術死亡率も高い（高度黄疸例では10〜20％1〜3）．

高齢者の胆石

著者： 小野慶一 ,   熊倉啓夫 ,   松浦喜美夫

ページ範囲：P.188 - P.190

　いわゆる高齢者における胆石症をどのようにとりあつかうかについては，種々問題点の多いところである．けれども，われわれ臨床家にとって最大の関心事は，やはり手術におけるリスク，いわゆるsilent stone，そして癌の問題などであろう．そこでこうした観点から教室での経験例をふりかえり，2,3気づいた点について述べてみたい．

糖尿病と胆石

著者： 三浦清美 ,   菅原武久 ,   大槻昌夫

ページ範囲：P.192 - P.193

　外国においては，糖尿病患者に胆石症が発生する頻度が高く，胆石症患者には糖尿病の合併することが多いことが古くから注目されていた1）．一方，わが国では糖尿病と胆石の合併についてはあまり注目されていなかったが，食生活の西欧化とともに脂肪摂取量が増加するに伴い，糖尿病が著増しただけでなく，胆石症の合併例も多くみられるようになった．とくに胆石の種類は，寄生虫の激減によりビリルビン系胆石が減少し，逆にコレステロール系胆石の増加傾向が認められている．胆石症に糖尿病が合併すると重篤な合併症をきたすことが多く，とくに胆石症の急性発作による糖尿病の悪化，計画手術，緊急手術などの場合の糖尿病の管理は，その予後の上から臨床上，非常に重要なことは論を俟つまでもないので，2,3の問題点について触れてみたい．

胆石治療をめぐるトピックス

胆石溶解法

著者： 菅田文夫

ページ範囲：P.194 - P.195

　胆石を内科的に溶かそうという試みは古くから数多く試みられてきたし，また，胆嚢や胆道疾患に関心を寄せる内科医の夢でもあった．しかし，これまでに試みられた多くの薬剤に関しては，理論的根拠の乏しさや追試成績が必ずしも好結果を得ていないことなどから，たとえ胆石が消失したとしても，それは自然排出その他による"偶然性"のなせる業として理解されてしまうことが多かった．しかるに，1970年代に到って，にわかに脚光を浴び始めた胆汁酸製剤によるコレステロール胆石溶解の試みは，コ結石の成因論を基礎としての理論的納得のゆく方法であるだけに，欧米におけるかなり良好な治療成績の報告と相俟って，わが国においても基礎的および臨床的研究が急速な進展を示しつつある．そこで本稿では，誌面の都合により，胆汁酸による胆石溶解法についてのみ述べることにし，他の治療法，たとえばビリルビン系に対するヘキサメタ燐酸Na溶液や，コ系石に対するリモネン製剤などの直接溶解剤についての解説は，他の文献を参考にしていただきたい1）．

胆石症の手術適応

著者： 窪田博吉

ページ範囲：P.196 - P.197

　胆石症の手術適応について書かれた論著は数多く見られる．また胆石症の手術そのものも至るところで行われている．大勢をみる時，手術成績は決して悪くないし，多くの患者は苦痛から解放され，健康な者となんら変わるところなく振舞っている．ある者は初めて経験した発作に恐れをなして直ぐに手術を希望し，ある者は長い経過の後に追い込まれた危急から，辛うじて脱出したという違いはあったとしても．
　しかし，それとは反対に，手術の結果が思わしくなくて，日常生活にも支障があるにもかかわらず，再手術をすすめられてもためらっている例もある．一方，治療する側にもさまざまな方針がみられる．積極的に手術をすすめる医師もおれば，なるべく手術は先に延ばそうと考える医師もある．この間の消息は書かれた論著のなかにもうかがうことができる．たとえば，手術適応の範囲は外科医に対する信頼度によって伸縮するという卒直な見解もある．幾分抵抗を感じながらも，まことにその通りだといわざるを得ない．また，絶対的適応以外の大多数の症例の手術適応決定は，医師各人の経験知識を基とした主観以外に決め手はないという見解も示されている．ただし，前者は昭和29年，後者は昭和35年の雑誌に記載されているものである．

肝内胆石と治療

著者： 田島芳雄

ページ範囲：P.198 - P.199

　胆石症のうち，胆嚢ならびに肝外胆管胆石症（以下，胆管胆石症）の治療成績は向上の一途をたどっているのに対し，肝内胆石症の治療成績は現在なお，満足すべきものとはいいがたい．そこで今回は，肝内胆石症の特徴と治療の現況について述べてみたい．

乳頭形成術の適応と方法

著者： 杉浦光雄 ,   島文夫 ,   別府倫兄

ページ範囲：P.200 - P.202

乳頭形成術の概念
　乳頭形成術（Papilloplasty，Sphincteroplasty）は，術式として発表されたのは，1952年，Jones，Smith1）が初めてであり，それ以前には，1884年，Langenbuch2）が，総胆管下端の十二指腸流入部の構造を検討して，乳頭部嵌頓結石を乳頭切開による摘出の可能性を示唆し，乳頭切開術（Papillotomy，sphincterotomy）として1891年，McBurney3）が第1例を行って以来，長い歴史を持っている．乳頭部に胆石が嵌頓した際に，総胆管切開を行っても摘出しにくいため，十二指腸下行部に切開を加え，さらに乳頭に切開を加えて嵌頓結石を摘出するのを主眼としたものである．しかし，乳頭切開術のみでは，切開部の創傷治癒機転から再癒合が起こる可能性が強く4），乳頭狭窄，乳頭炎，乳頭部硬化などの概念と，従来，外科系でとくに強調されていた上行性感染（胆管炎）は，内容の流入，流出が自由であれば，その危険性は全くなく，むしろ，胆管消化管吻合を行った場合，吻合部狭窄が起こることが胆管炎の原因であり，上行性感染よりは下行性感染が問題であるという考えが固定し，総胆管と十二指腸との自由な交通が乳頭部の病的状態や肝内結石，再発性胆管結石などでは治療上大きな意義があるというのが，現在の大きな流れである．

胆のう炎・胆管炎の問題

抗生剤の使い方

著者： 松代隆 ,   中村雍志

ページ範囲：P.204 - P.205

　胆道感染症に対する抗生剤の使用に際しては，胆汁中にも細菌があるという面からみれば，抗生剤が胆汁中に高濃度に排泄されることが，血中濃度の高いこととともに極めて重要なこととなる．さらに胆汁内で安定であることおよび細菌に有効であることが要求される．

急性胆嚢炎の手術適応

著者： 穴沢雄作

ページ範囲：P.206 - P.207

　急性の胆道感染症を急性胆嚢炎と急性胆管炎に分けるが，後者は最近，急性化膿性胆管炎と呼ばれ，その重篤度などから種々論議されている．軽度の胆管炎は肝外胆汁うっ滞，胆管結石症や胆嚢炎に際し，日常頻繁にみられるが，随伴性病変である．今回はこれら胆管炎についてはとくに触れず，急性胆嚢炎を手術適応の面から述べることにする．

急性化膿性閉塞性胆管炎

著者： 菅原克彦 ,   河野信博

ページ範囲：P.208 - P.210

はじめに
　胆道の良性疾患は外科ではありふれた疾患であり，手術療法が有効で術後の合併症も少なく，もちろん手術死亡は稀有といってよい現状である．しかしながら，二次的な胆管狭窄と急性化膿性胆管炎の2疾患は例外であり，前者は主として手術時の留意により避けられることが多く，後者は病態を知ることにより，早期かつ積極的な外科治療を行い得れば好成績が得られる．本稿では教室で経験した急性化膿性閉塞性胆管炎の臨床について述べる．
　1963年1月より1974年12月までめ12年間に教室で経験した胆道系疾患は835例で，そのうち良性疾患は667例，悪性疾患は168例である．これら症例のうち，臨床症状では腹痛，悪寒戦慄を伴う高熱，黄疸，さらに進行した際にショック，無尿，精神障害として嗜眠，指南力消失などがあるもの，理学的所見では上腹部に圧痛ないしは抵抗をふれるもの，さらに検査所見では白血球増多15,000以上，肝機能障害，血液培養で細菌陽性であり，感染源として胆道系疾患以外は考えられぬものの大部分の条件を満たす症例を，急性化膿性閉塞性胆管炎と定義し，11例を経験した．11症例の症状，検査所見を一括して図に示した．これら症例は男性9例，女性2例で，年齢は43歳から78歳に及び，平均年齢は59歳である．原因疾患は胆石症6例，悪性腫瘍5例である．

胆のう癌と胆管癌

早期発見の可能性

著者： 大藤正雄 ,   唐沢英偉 ,   大野孝則

ページ範囲：P.212 - P.213

　胆のう癌と胆管癌は全悪性腫瘍の4〜5％を占め，稀な疾患ではない．従来は早期診断が難しく，外科療法の成績も芳しくない．最近は経皮的あるいは内視鏡的胆道造影，腹部血管造影など，X線診断法の進歩により，胆のう癌，胆管癌の存在診断にとどまらず，病変の進展状態の診断も可能となり，確実な診断に基づく外科治療が行われつっある．肝門部胆管癌や胆のう癌の診断，治療にはなお解決すべき問題が残されているのであるが，他の部位における胆管癌では，手術例の著しい増加と良好な治療成績が報告されつつある．

胆石と胆のう癌の関係

著者： 水戸廸郎 ,   関口定美

ページ範囲：P.214 - P.215

　本邦の胆嚢癌による年間死亡者数は，ほぼ1,500人といわれる．一方，胆嚢癌の診断のもとに外科治療を受け，5年以上の生存例は昭和45年の春までの全国集計1）で14例，その後の報告例を追加しても20例にみたない．欧米の文献報告でも2），5年生存率は1.7〜6.7％にすぎない．これらの事実は胆嚢癌の診断，治療の困難性を如実に示すものであり，応急的対応策と早期診断法の開発および治療法の確立が最も望まれる分野のひとつである．また，"応急的対応策"なる漠然たる表現を用いなければならないところに胆嚢癌治療の悩みがある．
　現在，対応策として是非を論じられているのが予防的胆嚢摘除術であり，その根拠は胆嚢癌と胆石の密接な関連性にもとずいている．

胆管癌の鑑別診断

著者： 宮崎逸夫 ,   佐々木誠 ,   永川宅和

ページ範囲：P.216 - P.218

　胆管癌は狭義には総肝管，総胆管の癌をさすが，ここでは胆管末端部病変として鑑別上一番問題となるいわゆる膨大部癌も含めて胆管癌として取り扱いたい．

胆管癌の根治手術

著者： 中山和道

ページ範囲：P.219 - P.221

はじめに
　直接胆道造影法，内視鏡的検査法等の普及により胆道系癌の診断もかなり正確に行われるようになったが，その手術成績は依然として不良で，とくに膵外胆管癌，膵頭部癌，胆嚢癌の外科的治療成績ははなはだ悪い．しかし，最もアプローチしやすい乳頭部癌では，黄疸のない早期症例の発見が散見され，手術成績もかなりの向上がみられており，この領域の癌の一段の早期症例の発見と，より積極的な手術への姿勢が望まれる．今回は，胆道癌の内，胆管癌の根治手術についての問題を自験例を中心に述べてみたい．なお，肝外胆道の名称は図1のごとく分類している．

この病態をどう扱うか

胆道ジスキネジー

著者： 岩村健一郎

ページ範囲：P.222 - P.224

　肝における代謝産物の排出手段であるにせよ，あるいは消化機能の重要な担い手であるにせよ，胆汁は肝において産生され，胆道系を介して十二指腸へ送られる．すなわち，胆道系の主な任務は胆汁の輸送にあり，しかも生体の要求に応じて緩急自在に十二指腸内へ排出する役割をうけもっている．そのためには肝における胆汁の分泌圧や胆汁の性状もまた胆汁の流れに関与する因子として考えられなければならないであろうし，胆道系の壁構造や壁の緊張度や胆道系各部の運動の協調能，さらにそれらの神経支配などもまた重視されなければならないであろう．胆道ジスキネジーとはこれらの各因子一つ一つの，あるいはまたいくつかの因子の異常の表現とも，また各因子の協調能の異常の表現とも考えることができるであろう．だが，これらの異常を臨床的にどのようにして把握したらよいのであろうか．この疾病概念の存在にすら疑いの眼をむけざるを得ないことがあるのは，とりもなおさず臨床的に把握すべき方法論のむずかしさがあるからであろう．それにもかかわらず，臨床的に胆道ジスキネジーと診断せざるを得ないことがあるのも事実である．この病態をどう扱うかというテーマは病態そのものをいかに理解するかということとともに，臨床的にどのように把え，どのように治療に臨むかということにあろう．常に病態のよりよい理解を念頭におかなければ現実の診療は無意味であろうし，実際上不可能といってよい．

胆嚢切除後症候群をめぐる病態—とくに胆石の再発ないし遺残と急性閉塞性化膿性胆管炎によるショックの発来機構を中心として

著者： 三樹勝

ページ範囲：P.226 - P.231

はじめに—胆石症の術後遠隔成績と愁訴の内容
　術後1年以上経過した最近5年間の胆石症手術患者469例の遠隔成績と術後訴えた愁訴の内容をアンケート調査してみると（表1），良くなって健康な時と全く変わらないというものが76.6％であるが，これらのものにも手術後上腹部痛，疝痛様発作などがあったと訴えているものがある．現在余り芳しくないが，医者にかかるほどでなく，仕事に従事しているというものは19.8％，さらに仕事ができないほど具合が悪いというものは3.6％を占めており，これらの症例ではさすがに右季肋部疝痛，黄疸，上腹部痛，発熱などの愁訴があり，その頻度も高い．
　従来，胆石症の術後愁訴を一括して胆摘後遺症1），胆嚢摘出後症候群2,3），postcholecystectomy syndrome4），postbiliary Surgery syndrome5）など種々の呼称があるが，これら愁訴が果たして胆嚢摘出そのものに由来した生理的機能変化に起因したものかどうかははなはだ不明であり，そうだとしてもその診断は極めてむずかしい．

コレステロージス

著者： 中澤三郎

ページ範囲：P.232 - P.233

　コレステロージスの臨床については，後述するようにあまりよく知られていない．日常臨床上，これがコレステロージスの症状であるという特異的なものはなく，X線検査でも，特殊な場合を除いては不可能である．したがって本症を認識する手段がないために，臨床家の注意をひく疾患となっていないのが現状であろう．しかし，本症はコレステロールや他の脂質が胆嚢に沈着するものであることから，胆嚢結石，なかんずくコレステロール系結石との関連で興味があるので，2,3の問題点について述べる．

内胆汁瘻

著者： 高田忠敬

ページ範囲：P.234 - P.235

　内胆汁瘻は，胆道系と周囲組織との間に生じた異常交通路をいう．先天性にこのような交通の生ずることは極めて稀で，通常遭遇するのは後天性のものである．後天性のものの中には，外傷後または手術後に発生するものもあるが，臨床上最も興味をひくのは，自然発生的に形成された特発性内胆汁痩であり，ここでは，この特発生内胆汁婆について述べる．

Rokitansky-Aschoff洞

著者： 秋田八年 ,   久木元宏哉

ページ範囲：P.236 - P.237

胆嚢壁の構造
　Rokitansky-Aschoff洞を理解するためには胆嚢の正常の構造を知る必要がある．簡単に述べると胆嚢壁は4層に区分される．①mucosa，②muscularis，③perimuscularis，④serosaがそれで，消化管と比較して根本的に異なる点は粘膜筋板を欠くことである．粘膜面は一層の円柱上皮により被覆され，上皮下層の薄い結合織によって支持されている．粘膜上皮は上皮下層とともに内腔へ向けて多数の皺壁を形成し，肉眼的には微細な網目状を呈する．筋層は菲薄で縦，横，斜め方向へ走る筋線維より成る．perirnuscularisは粗な結合織で構成され，筋層に近い部分ではやや密に，漿膜に近い部分では粗に分布する．正常胆嚢壁の厚さは4層を合わせても1mm以下である．

カラーグラフ

胆石のいろいろ

著者： 亀田治男

ページ範囲：P.242 - P.243

　胆石には大きさ・形・色調・表面の性状・数などの点から，いろいろなものがある．しかし，胆石の種類を知るうえで，とくに注意深く観察すべきは割面の構造で，放射状・層状・放射状層状・合併・無構造などに大別する．また中心部の空洞の有無にも注意する．これらによって，コレステロール系石（純コレステロール石・混合石・混成石），ビリルビン系石，その他の稀少胆石（8頁，図3）を大別することができる．ここにその代表的な胆石の写真を示す．

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内科専門医を志す人に・トレーニング3題

著者： 本多虔夫 ,   村上義次 ,   日下部恒輔

ページ範囲：P.253 - P.255

問題1．ヘルペス脳炎について下記のうち正しいのはどれか．
A：散発性の，重篤なウイルス脳炎の原因としては単純ヘルペス・ウイルスの頻度は高い．

内科専門医を志す人に・私のプロトコール

循環器

著者： 革島恒徳 ,   梅村康順

ページ範囲：P.256 - P.257

　心臓病学の診断技術は，年々すさまじく進んでおり，UCGはその代表とも思われる，先天性，後天性心疾患における心電図，UCG，心カテーテルデータなどの診断的特徴所見の理解は，プロトコール記載の上でも要求されるものである．
　ここに提示した症例は，陳旧性心筋硬塞十心室瘤の症例である．心室瘤は心筋硬塞にかかった患者の10〜36％に発生し，好発部位は左室前壁ないし心尖部で，しばしば異常拍動を胸壁に触知する．心室瘤の自然歴は，5年以内に80％が死亡する．外科的手術適応となるのは，内科的治療に抗する心不全の原因となったり，恒常的狭心症，心室性不整脈，塞栓症をきたす場合である．本例は，内科的治療に抗する心不全が持続したため，半年後に心室瘤切除術と血管再建術が行われた．

演習・X線診断学 消化管X線写真による読影のコツ・2

胃の精密検査

著者： 熊倉賢二 ,   井筒睦

ページ範囲：P.247 - P.252

　10年前に比べて，胃のX線写真は確実にわるくなったといわれています．胃の精密検査を論ずる前に，その原因を検討してみましよう．
　胃のX線診断は，①X線装置の改良，進歩，②X線検査法の開発，それに各種のX線検査法をどのように組み合わせたら，能率的に，しかも正確な検査ができるかといった検査理論の検討，③病理組織学の進歩，④症例が実際に多数集まってきたこと，などによって進歩してきました．もちろん内視鏡の進歩も忘れることはできません．今後，さらに発展，進歩をのぞむならば，このような各方面からの総合開発が必要である．このように考えておりました．ところが，現状はだいぶ違った方向に向かっているようです．第1に，全国的に遠隔操作式X線TV装置があまりにも普及してしまったことです．第2に，前回述べたように，X線検査そのものがだいぶいい加減になっていることです．

診断基準とその使い方

von Willebrand病

著者： 風間睦美

ページ範囲：P.270 - P.273

　von Willebrandによって発見されたフィンランドÅland島の住民のvon Willebrand病（v. W. 病）は，止血障害の複雑さの故に凝固学者の間でその疾患の本態について長い間論争が続けられて来た．稀な先天性出血素因であるのに本疾患が最近一層注目されるようになったのは，本疾患と血友病との関連から凝固第VIII因子の本態が浮彫にされつつあるからである．

ECG読解のポイント

発作的に起こる動悸を主訴とする57歳女性の例

著者： 知久祝康 ,   太田怜

ページ範囲：P.274 - P.276

患者　57歳女性．　初診　昭和44年11月19日．　主訴　発作的に起こる動悸．
　既往歴，家族歴　物心ついた5歳ぐらいの時，右膝関節部の疼痛，腫張あり，夜間膝をさすってもらったことを覚えている．幼児期，小児期には年2回ぐらい咽頭痛と発熱（40℃）で臥床した．小学校4年の時，尿蛋白（＋）といわれた．20歳，胃潰瘍，夫復員後，肺結核のため看病中に肋膜炎，腹膜炎に罹患した．当時，心悸亢進も時々あり，某大学K教授に診察をうけた．その後，夫は死亡した．昭和25年に某大学のM教授に，弁膜症であるが軽症のため手術の必要はないといわれた．その後はとくに治療もせずに普通の生活をしていた．昭和44年5月，夜間突然動悸がし，脈が速くなり，不安のため，救急車で某病院に入院し，点滴，セジラニドとベレルガルの内服をして，1週間で退院し，その後来院．
　現症　身長164cm，体重50kg，NYHAⅡ度，胸骨左縁第3肋間にレバイン3度の拡張期雑音あり，心尖部に伝達音かレバイン2度の拡張期雑音聴取．とくに心不全徴候は認められない．

外来診療・ここが聞きたい

軽度の下肢のむくみおよび起床時の指のこわばり

著者： 西崎統 ,   三條貞三

ページ範囲：P.278 - P.279

　患者　M. F.　54歳，女，室内装飾店経営．
　家族歴　父，70歳で脳卒中にて死亡，母，72歳で胃癌にて死亡，妹，46歳で胃癌にて死亡．

図解病態のしくみ 炎症のしくみ・6

炎症，感染，アレルギー

著者： 水島裕

ページ範囲：P.280 - P.281

　炎症，感染，アレルギー（または免疫）の3者は密接に関係しているものであり，しばしば，この3者が混在する．たとえば，結核症の場合，その原因は結核菌感染であり，発症には遅延型アレルギーを主体とするアレルギーの関与が強く，そして起こってくる反応は炎症反応である．

新薬の使い分け

重症感染症に対する新しい抗生剤の使い分け

著者： 富岡一

ページ範囲：P.282 - P.283

はじめに
　重症感染症のなかには種々の疾患が含まれてくるが，ここでは，いまなお高い死亡率にあえぐ敗血症の最近の抗生剤療法の慨要にふれる．

臨床病理医はこう読む

血液ガス分析（4）

著者： 井川幸雄

ページ範囲：P.284 - P.285

症例　4歳　女子
動脈血：pH 7.295，Po2 57mmHg，Pco2 30.8mmHg，〔HCO3-〕14.4mEq/l，O2飽和度 78％
血液：白血球数 9,800/mm3，赤血球数 522万/mm3，Hb 14.0g/dl，Ht 41.0，MCV 78.5μ3，MCH 26.8γγ，MCHC 34.1％

小児と隣接領域

眼科

著者： 植村恭夫

ページ範囲：P.286 - P.287

　小児，ことに乳幼児の時期は，視覚の発達の重要な時期である．視覚の発達には適切な視的環境（経験）が必要なことはいうまでもない．また，生体側の条件としては，①眼位が正常であること，②屈折状態が年齢に応じた状態であること，左右眼の屈折状態に差がないこと，③前眼部，中間透光体，眼底に異常がないこと，④視路，中枢に異常がないことなどが必要とされる．もしこれらに異常があると，この発達の期間に発見し，治療し得るものに対しては治療を行わないと，視覚は発達しないか，発達したとしてもはなはだ不完全なものとなる．すなわち，小児眼疾の中には，治療に対するcritical timeが厳格に要求されるものが多い点を小児診療の上では常に念頭におく必要がある．また，乳幼児期は，視覚の発達の障害に対する感受性の強い時期でもあり，不用意な処置が思わぬ結果を招くことがあることも知っておく必要がある．そこで今回は，乳幼児にしばしばみられる眼疾を中心に，これらの問題を述べてみることとする．

開業医学入門

開業医の診る発熱性疾患

著者： 柴田一郎

ページ範囲：P.288 - P.291

　私ども開業医が扱う患者として，最も頻度の高いものは，発熱を主訴とする病気であることは，まず間違いのないところであろう．発熱といっても，腋窩検温法で，田坂らは2）37〜38℃を微熱，38〜39℃を中等熱，39℃以上を高熱としているが，ここでは一応38℃以上の発熱を広い意味での高熱と考え，高熱，微熱の順に頻度からみて，どんな疾患に遭遇することが多いか，経験的に話をすすめることにしたい．発熱を呈する疾患はさまざまな成書に表示されている1,2），しかし，これらはあらゆる場合を含むものであって，私たちが一生見ることのない病気も少なくはない．

オスラー博士の生涯・35

オスラーの健康・公衆衛生重視の思想と患者へのいたわり

著者： 日野原重明

ページ範囲：P.293 - P.296

　1898年の8月に英国から帰ったあとのオスラーには，親しい友人や親戚の病人からの要請があり，無理な旅行をつづけ，多忙をきわめた．

medicina CPC—下記の症例を診断してください

四肢筋力の低下，眼瞼下垂，頭痛などを訴え，胸部X線にて左肺門部に異常陰影をみた59歳主婦の例

著者： 明石陽三郎 ,   本多虔夫 ,   田中淑子 ,   宇尾野公義 ,   田崎義昭

ページ範囲：P.259 - P.269

症例　K. T.　59歳　主婦
　主訴　四肢筋力低下，眼瞼下垂，頭痛，右不全片麻痺．
　家族歴　父は悪性腫瘍（？）にて死亡．

診療相談室

「前リウマチ熱状態」と考えてよいか

著者： 入交昭一郎

ページ範囲：P.245 - P.245

質問　高熱の持続があり，ASLO値が高い。LeukocytoseやBlutbildに特異なものはなく，他にリウマチ熱の他覚的所見がない。Vペニシリンを使って行きますとASLO値および熱も下がってきます．これを「前リウマチ熱状態」ととらえてよいでしょうか．
　なお，本症例は，性別はいろいろで，年齢は学童期に多く，へんとう腺をはらすことが多い．関節痛はないものがほとんどで，またこうした状態をくりかえすものではありません．

肺癌に対する最近の免疫化学療法について

著者： 木村郁郎

ページ範囲：P.246 - P.246

質問　肺癌に対する，最近の免疫化学療法について，具体的にご教示ください．（神戸市　T生）

私の失敗例・忘れられない患者

「肺病」という診断にまつわる二人の患者，他

著者： 藤森岳夫

ページ範囲：P.297 - P.299

　失敗にもいろいろある．謝って済むものから，その患者の一生にかかわるもの，あるいは人の命に関するものまであり得る．
　20年も前のことだが，農村にある大学病院にいたころ，ある日30代の男の患者が外来にきた．咳・痰・時に血疾を主訴として，ヤセ型である．最近また血痰が続くので遠方からきたという．胸部レントゲン像で両肺野に多数の薄壁透亮像が認められ，浸潤像はほとんどない．肺結核よりは気管支拡張症が疑われるので，両側の気管支造影を行った．

洋書紹介

—Martha Dysnki-Klein　著—A Colour Atlas of Paediatrics Wolfe Medical Publications Ltd．London

著者： 大国真彦

ページ範囲：P.182 - P.182

小児科学を学ぶ者にとって必携の書
　「写貞は実物と考察の中間にあるもの」といわれる．また「百聞は一見に如かず」ということわざもある．
　医学の分野でも，「一度でも実物を見たことのある人は強い」のは日常よく経験されるところであり，教科書による一般的，全体的な理解は医学を学ぶ上に極めて重要であるが，その上に「物を見ること，経験すること」なしには体得しえないことも多い．Down症候群の診断などもそのひとつであろう．

基本情報

medicina

出版社：株式会社医学書院

電子版ISSN 1882-1189

印刷版ISSN 0025-7699

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特集 内科医が知っておくべきICU・ERでの薬の使い方

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特集 令和の頭痛診療—プライマリ・ケア医のためのガイド

59巻12号（2022年11月発行）

特集 避けて通れない心不全診療—総合内科力・循環器力を鍛えよう！

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59巻8号（2022年7月発行）

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57巻4号（2020年4月発行）

増刊号 早わかり診療ガイドライン100—エッセンス＆リアルワールド

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57巻2号（2020年2月発行）

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57巻1号（2020年1月発行）

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56巻12号（2019年11月発行）

特集 内科医が押さえておくべき—検査の考えかたと落とし穴

56巻11号（2019年10月発行）

特集 不明熱を不明にしないために—実践から考えるケーススタディ

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特集 脱・「とりあえずCT」！—スマートな腹痛診療

56巻9号（2019年8月発行）

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56巻8号（2019年7月発行）

特集 一歩踏み込んだ—内科エマージェンシーのトリセツ

56巻7号（2019年6月発行）

特集 抗菌薬をアップデートせよ！—耐性菌に立ち向かう！ 適正化の手法から新薬の使い分けまで

56巻6号（2019年5月発行）

特集 糖尿病診療の“Q”—現場の疑問に答えます

56巻5号（2019年4月発行）

特集 しまった！日常診療のリアルから学ぶ—エラー症例問題集

56巻4号（2019年4月発行）

増刊号 一人でも慌てない！—「こんなときどうする？」の処方箋85

56巻3号（2019年3月発行）

特集 TPOで読み解く心電図

56巻2号（2019年2月発行）

特集 抗血栓療法のジレンマ—予防すべきは血栓か，出血か？

56巻1号（2019年1月発行）

特集 枠組みとケースから考える—消化器薬の選び方・使い方

55巻13号（2018年12月発行）

特集 これからの心不全診療への最新アプローチ—予防からチーム医療・先進医療まで

55巻12号（2018年11月発行）

特集 内科医のための「ちょいあて」エコー—POCUSのススメ

55巻11号（2018年10月発行）

特集 どんとこい！　内科医が支える—エンド・オブ・ライフ

55巻10号（2018年9月発行）

特集 クリティカル・ケアを極める—一歩進んだ総合内科医を目指して

55巻9号（2018年8月発行）

特集 もっともっとフィジカル！—黒帯級の技とパール

55巻8号（2018年7月発行）

特集 血液疾患を見逃さないために—プライマリ・ケアと専門医コンサルトのタイミング

55巻7号（2018年6月発行）

特集 ここさえ分かれば—輸液・水・電解質

55巻6号（2018年5月発行）

特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選

55巻5号（2018年4月発行）

特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集

55巻4号（2018年4月発行）

増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬

55巻3号（2018年3月発行）

特集 —クリニカル・クエスチョンで学ぶ—循環器薬の使い方

55巻2号（2018年2月発行）

特集 —デキる内科医の—神経内科コンサルト

55巻1号（2018年1月発行）

特集 気管支喘息・COPD診療に強くなる

54巻13号（2017年12月発行）

特集 骨関節内科

54巻12号（2017年11月発行）

特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える

54巻11号（2017年10月発行）

特集 自信をもって対応する—虚血性心疾患

54巻10号（2017年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール3

54巻9号（2017年8月発行）

特集 皮膚疾患が治らない！—皮膚科医が教える“次の一手”

54巻8号（2017年7月発行）

特集 がん診療—内科医が知りたい30のエッセンス

54巻7号（2017年6月発行）

特集 外来診療必読エビデンス—日米比較で考える内科Standards of Excellence

54巻6号（2017年5月発行）

特集 プライマリ・ケア医のための消化器症候学

54巻5号（2017年4月発行）

特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る？ どう見る？

54巻4号（2017年4月発行）

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問

54巻3号（2017年3月発行）

特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！

54巻2号（2017年2月発行）

特集 おさらい腎疾患—明日から役立つアプローチの基本

54巻1号（2017年1月発行）

特集 肺炎への最新アプローチ—ジェネラリストの立場とスペシャリストの視点から

53巻13号（2016年12月発行）

特集 内分泌疾患を診きわめる

53巻12号（2016年11月発行）

特集 どうする？ メンタルな問題—精神症状に対して内科医ができること

53巻11号（2016年10月発行）

特集 主治医として診る高血圧診療

53巻10号（2016年9月発行）

特集 超高齢時代の内科診療

53巻9号（2016年8月発行）

特集 誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた

53巻8号（2016年7月発行）

特集 胸部画像診断—症状や身体所見からのアプローチ

53巻7号（2016年6月発行）

特集 抗菌薬の考え方，使い方—ホントのところを聞いてみました

53巻6号（2016年5月発行）

特集 内科救急サバイバルブック—院内救急＆地域でのマネジメント

53巻5号（2016年4月発行）

特集 心電図を詠む—心に残る24症例から

53巻4号（2016年4月発行）

増刊号 内科診断の道しるべ—その症候、どう診る どう考える

53巻3号（2016年3月発行）

特集 内科医がになう骨粗鬆症—診療と生活指導の最新情報

53巻2号（2016年2月発行）

特集 脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか

53巻1号（2016年1月発行）

特集 糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて

52巻13号（2015年12月発行）

特集 抗血栓療法—おさえておきたい最新のエッセンス

52巻12号（2015年11月発行）

特集 外来で診るリンパ腫・骨髄腫—治癒または長期共存を目指して

52巻11号（2015年10月発行）

特集 いまアレルギー外来がおもしろい—安全で効果の高い治療を使いこなす

52巻10号（2015年9月発行）

特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update

52巻9号（2015年8月発行）

特集 外来で出会う呼吸器common疾患

52巻8号（2015年7月発行）

特集 自信がもてる頭痛診療

52巻7号（2015年6月発行）

特集 心不全クロニクル—患者の人生に寄り添いながら診る

52巻6号（2015年5月発行）

特集 感染症診療　それ，ホント？

52巻5号（2015年4月発行）

特集 救急疾患，重症はこうして見極める—いつまでもヤブと思うなよ！

52巻4号（2015年4月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集

52巻3号（2015年3月発行）

特集 がんを診る

52巻2号（2015年2月発行）

特集 ウイルス肝炎の薬物治療—変わりゆく治療戦略

52巻1号（2015年1月発行）

特集 循環器薬up to date 2015

51巻13号（2014年12月発行）

特集 最新情報をおさえる！—臨床栄養の活用ガイド

51巻12号（2014年11月発行）

特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療

51巻11号（2014年11月発行）

増刊号 CT・MRI—“戦略的”活用ガイド

51巻10号（2014年10月発行）

特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方

51巻9号（2014年9月発行）

特集 ここが知りたい循環器診療―パールとピットフォール

51巻8号（2014年8月発行）

特集 糖尿病患者を診る―治療と兼科のポイント

51巻7号（2014年7月発行）

特集 神経診察―そのポイントと次の一手

51巻6号（2014年6月発行）

特集 炎症性腸疾患攻略の手引き―これだけは知っておきたい！

51巻5号（2014年5月発行）

特集 内科医のための皮疹の診かたのロジック

51巻4号（2014年4月発行）

特集 虚血性心疾患up to date―内科医によるトータルマネジメント

51巻3号（2014年3月発行）

特集 もう見逃さない！迷わない！―非血液専門医のための血液診療

51巻2号（2014年2月発行）

特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液

51巻1号（2014年1月発行）

特集 消化器薬―新時代の治療指針

50巻13号（2013年12月発行）

特集 不整脈の診断と治療―ポイントをおさえよう

50巻12号（2013年11月発行）

特集 新時代の肺炎診療

50巻11号（2013年11月発行）

特集 内科診療にガイドラインを生かす

50巻10号（2013年10月発行）

特集 内分泌疾患に強くなる

50巻9号（2013年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール2

50巻8号（2013年8月発行）

特集 今日から役立つ高血圧診療のノウハウ

50巻7号（2013年7月発行）

特集 “実践的”抗菌薬の使い方―その本質を理解する

50巻6号（2013年6月発行）

特集 最新の動脈硬化診療―どう診断し，どう治療するか？

50巻5号（2013年5月発行）

特集 胃食道逆流症（GERD）―“胸やけ”を診療する

50巻4号（2013年4月発行）

特集 エマージェンシーの予兆を察知する―リスクを評価し危機に備える

50巻3号（2013年3月発行）

特集 免疫反応と疾患

50巻2号（2013年2月発行）

特集 大きく変貌した脳梗塞の診断と治療

50巻1号（2013年1月発行）

特集 進化し続ける内科診療―世界が認めたブレイクスルー

49巻13号（2012年12月発行）

今月の主題 急性心不全への挑戦

49巻12号（2012年11月発行）

今月の主題 連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで

49巻11号（2012年11月発行）

特集 いま，内科薬はこう使う

49巻10号（2012年10月発行）

今月の主題 外来・病棟でのプライマリケアに必要な感染症の知識

49巻9号（2012年9月発行）

今月の主題 内科診断の本道―病歴と身体診察情報からどこまでわかるか？

49巻8号（2012年8月発行）

今月の主題 痛風・高尿酸血症診療の新展開

49巻7号（2012年7月発行）

今月の主題 肝硬変update―より良き診療のために

49巻6号（2012年6月発行）

今月の主題 新規経口抗凝固薬の光と影

49巻5号（2012年5月発行）

今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z

49巻4号（2012年4月発行）

今月の主題 神経内科エマージェンシー―日常臨床でどこまで対応できるか

49巻3号（2012年3月発行）

今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療

49巻2号（2012年2月発行）

今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ

49巻1号（2012年1月発行）

今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012

48巻13号（2011年12月発行）

今月の主題 “がん診療”を内科医が担う時代

48巻12号（2011年11月発行）

今月の主題 内科診療に役立つメンズヘルス

48巻11号（2011年11月発行）

特集 内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか

48巻10号（2011年10月発行）

今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために

48巻9号（2011年9月発行）

今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ

48巻8号（2011年8月発行）

今月の主題 神経疾患common diseaseの診かた―内科医のためのminimum requirement

48巻7号（2011年7月発行）

今月の主題 内科疾患の予防戦略

48巻6号（2011年6月発行）

今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患

48巻5号（2011年5月発行）

今月の主題 脂質異常症―動脈硬化症を予防するためのStrategy

48巻4号（2011年4月発行）

今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall

48巻3号（2011年3月発行）

今月の主題 臨床栄養Update 2011

48巻2号（2011年2月発行）

今月の主題 関節リウマチを疑ったら―診断・治療のUpdateと鑑別すべき膠原病

48巻1号（2011年1月発行）

今月の主題 皮膚から内科疾患を疑う

47巻13号（2010年12月発行）

今月の主題 これ血液悪性疾患？自分の守備範囲？―非専門医のための見分け方

47巻12号（2010年11月発行）

今月の主題 糖尿病診療Update―いま何が変わりつつあるのか

47巻11号（2010年10月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集

47巻10号（2010年10月発行）

今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト

47巻9号（2010年9月発行）

今月の主題 虚血性心疾患―プライマリケアは内科医が担う

47巻8号（2010年8月発行）

今月の主題 呼吸不全の診療

47巻7号（2010年7月発行）

今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと

47巻6号（2010年6月発行）

今月の主題 酸塩基・電解質―日常で出くわす異常の診かた

47巻5号（2010年5月発行）

今月の主題 ワンランク上の内科エマージェンシー―もうだまされない！ 非典型例から最新知識まで

47巻4号（2010年4月発行）

今月の主題 抗菌薬の使い方を究める

47巻3号（2010年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎―日常診療のポイント

47巻2号（2010年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患を疑ったら，こう診る！

47巻1号（2010年1月発行）

今月の主題 ズバリ！　見えてくる不整脈

46巻13号（2009年12月発行）

今月の主題 腎臓病診療のエッセンス

46巻12号（2009年11月発行）

特集 CT・MRIアトラス Update―正常解剖と読影のポイント

46巻11号（2009年11月発行）

今月の主題 脳卒中の征圧をめざして

46巻10号（2009年10月発行）

今月の主題 一般内科診療における呼吸器薬の使い方

46巻9号（2009年9月発行）

今月の主題 内科医のためのクリニカル・パール―診療のキーポイントと心にのこる症例

46巻8号（2009年8月発行）

今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療

46巻7号（2009年7月発行）

今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで

46巻6号（2009年6月発行）

今月の主題 内分泌疾患を診るこつ

46巻5号（2009年5月発行）

今月の主題 肺血栓塞栓症 見逃さず迅速かつ的確な対応を

46巻4号（2009年4月発行）

今月の主題 苦手感染症の克服

46巻3号（2009年3月発行）

今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎

46巻2号（2009年2月発行）

今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方

46巻1号（2009年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2009

45巻13号（2008年12月発行）

特集 目でみる診療基本手技

45巻12号（2008年12月発行）

今月の主題 末梢血検査異常　何を考え，どう対応するか

45巻11号（2008年11月発行）

今月の主題 浮腫をどう診るか

45巻10号（2008年10月発行）

今月の主題 内科の基本 肺炎をきわめる

45巻9号（2008年9月発行）

今月の主題 Multiple problemsの治療戦略

45巻8号（2008年8月発行）

今月の主題 内科医のためのがん診療Update

45巻7号（2008年7月発行）

今月の主題 主治医として診る後期高齢者

45巻6号（2008年6月発行）

今月の主題 実践！　糖尿病診療

45巻5号（2008年5月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応

45巻4号（2008年4月発行）

今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する

45巻3号（2008年3月発行）

今月の主題 内科医が診る骨粗鬆症

45巻2号（2008年2月発行）

今月の主題 しびれと痛み　患者の“何か変な感じ”をどう受け止め，応じていくか

45巻1号（2008年1月発行）

今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療

44巻13号（2007年12月発行）

今月の主題 内科外来でみるウィメンズ・ヘルス

44巻12号（2007年11月発行）

特集 一般医のためのエコー活用法

44巻11号（2007年11月発行）

今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ

44巻10号（2007年10月発行）

今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療

44巻9号（2007年9月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方Update

44巻8号（2007年8月発行）

今月の主題 動脈硬化のトータルマネジメント

44巻7号（2007年7月発行）

今月の主題 内科医が診る睡眠障害

44巻6号（2007年6月発行）

今月の主題 認知症のプライマリケア

44巻5号（2007年5月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z

44巻4号（2007年4月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する

44巻3号（2007年3月発行）

今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液

44巻2号（2007年2月発行）

今月の主題 症例からみる肺疾患のCT画像

44巻1号（2007年1月発行）

今月の主題 高血圧の臨床―焦点の合った個別診療へ向けて

43巻13号（2006年12月発行）

今月の主題 理解しよう！ 下痢と便秘

43巻12号（2006年11月発行）

特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか

43巻11号（2006年11月発行）

今月の主題 頭痛治療の疑問を解決する

43巻10号（2006年10月発行）

今月の主題 皮膚から見つける内科疾患

43巻9号（2006年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2006

43巻8号（2006年8月発行）

今月の主題 消化器内視鏡治療の現在

43巻7号（2006年7月発行）

今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか

43巻6号（2006年6月発行）

今月の主題 ベッドサイドの免疫学－免疫疾患に強くなるために

43巻5号（2006年5月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養―プランニングとその実践

43巻4号（2006年4月発行）

今月の主題 抗菌薬を使いこなそう！―実地臨床での正しい選択と投与法

43巻3号（2006年3月発行）

今月の主題 腎・尿路疾患―一般診療から専門診療へ

43巻2号（2006年2月発行）

今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療

43巻1号（2006年1月発行）

今月の主題 糖尿病の臨床―基礎知識を実践に生かす

42巻13号（2005年12月発行）

今月の主題 急性冠症候群へのアプローチ

42巻12号（2005年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

42巻11号（2005年11月発行）

今月の主題 内科医が知っておくべき がん治療

42巻10号（2005年10月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい呼吸器薬の使い方

42巻9号（2005年9月発行）

今月の主題 アルコールと内科疾患

42巻8号（2005年8月発行）

今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで

42巻7号（2005年7月発行）

今月の主題 臨床で出遭う内分泌疾患

42巻6号（2005年6月発行）

今月の主題 内科emergency―爆弾を踏まない！

42巻5号（2005年5月発行）

今月の主題 内科医が診る関節リウマチ

42巻4号（2005年4月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい不整脈の診かたと治療のポイント

42巻3号（2005年3月発行）

今月の主題 Digital時代の脳神経画像診断

42巻2号（2005年2月発行）

今月の主題 肥満症―診断・治療の新展開

42巻1号（2005年1月発行）

今月の主題 日常診療で診るGERD(胃食道逆流症)

41巻13号（2004年12月発行）

今月の主題 ミネラルと骨代謝異常と骨粗鬆症

41巻12号（2004年11月発行）

特集 臨床医必携　単純X線写真の読み方・使い方

41巻11号（2004年11月発行）

今月の主題 慢性心不全を最近の知見から整理する―病態生理から治療まで

41巻10号（2004年10月発行）

今月の主題 肝疾患の疑問に答える―研修医と内科医のために

41巻9号（2004年9月発行）

今月の主題 内科レッド・フラッグサイン―よくある症候から危険を見抜く

41巻8号（2004年8月発行）

今月の主題 内科医が診るしびれと痛み

41巻7号（2004年7月発行）

今月の主題 臨床医のための呼吸調節と障害

41巻6号（2004年6月発行）

今月の主題 血栓症の予防と治療

41巻5号（2004年5月発行）

今月の主題 臨床行動に結びつく検査戦略

41巻4号（2004年4月発行）

今月の主題 内科コモンプロブレム

41巻3号（2004年3月発行）

今月の主題 アレルギー診療Update

41巻2号（2004年2月発行）

今月の主題 腹部疾患をエコーで診る

41巻1号（2004年1月発行）

今月の主題 高血圧診療のエビデンスと個別的治療―主治医の役割とジレンマ

40巻13号（2003年12月発行）

今月の主題 肺炎

40巻12号（2003年11月発行）

特集 臨床研修コアスキル

40巻11号（2003年11月発行）

今月の主題 水・電解質と輸液

40巻10号（2003年10月発行）

今月の主題 前期高齢者・後期高齢者を診る

40巻9号（2003年9月発行）

今月の主題 消化器疾患のエビデンスとエキスパート・オピニオン

40巻8号（2003年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2003

40巻7号（2003年7月発行）

今月の主題 ブレイン　アタック―超急性期から維持期まで

40巻6号（2003年6月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚科的スキル

40巻5号（2003年5月発行）

今月の主題 一般医も診る血液疾患

40巻4号（2003年4月発行）

今月の主題 緊急時に画像診断を使いこなす

40巻3号（2003年3月発行）

今月の主題 糖尿病にどう対処するか

40巻2号（2003年2月発行）

今月の主題 臓器感染と抗菌薬のえらび方

40巻1号（2003年1月発行）

今月の主題 内科医と虚血性心疾患

39巻13号（2002年12月発行）

今月の主題 内科臨床における“こころ”と“からだ”

39巻12号（2002年11月発行）

今月の主題 画像でせまる呼吸器疾患

39巻11号（2002年10月発行）

増刊号 内科医が使う薬の副作用・相互作用

39巻10号（2002年10月発行）

今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎

39巻9号（2002年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な血管疾患診療の知識

39巻8号（2002年8月発行）

今月の主題 内分泌疾患の拾い上げとマネジメント

39巻7号（2002年7月発行）

今月の主題 わかりやすい不整脈診療

39巻6号（2002年6月発行）

今月の主題 頭痛とめまい—外来診療ガイド

39巻5号（2002年5月発行）

今月の主題 腸疾患診療のノウハウ

39巻4号（2002年4月発行）

今月の主題 動脈硬化と高脂血症

39巻3号（2002年3月発行）

今月の主題 わかりやすいゲノム・再生医療の基礎・現状・展望

39巻2号（2002年2月発行）

今月の主題 臨床栄養Update

39巻1号（2002年1月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方 2002

38巻13号（2001年12月発行）

今月の主題 内科医のためのレディース・クリニックII

38巻12号（2001年11月発行）

今月の主題 腎・尿路系疾患を診る

38巻11号（2001年10月発行）

増刊号 CT・MRIアトラス—正常解剖と読影のポイント

38巻10号（2001年10月発行）

今月の主題 新しい概念に基づいた慢性心不全診療

38巻9号（2001年9月発行）

今月の主題 内科医ができる癌患者への対応

38巻8号（2001年8月発行）

今月の主題 Cognitive Disorder—内科医が知っておくべき認知機能障害

38巻7号（2001年7月発行）

今月の主題 内科医が知っておきたい外科的治療のUpdate

38巻6号（2001年6月発行）

今月の主題 臨床に活かす免疫学

38巻5号（2001年5月発行）

今月の主題 動きながら考える内科エマージェンシー

38巻4号（2001年4月発行）

今月の主題 Geriatrics—高齢者のQOLをみる医療

38巻3号（2001年3月発行）

今月の主題 内科医が診るリウマチ

38巻2号（2001年2月発行）

今月の主題 Hematological malignancy—診断と治療の現状と展望

38巻1号（2001年1月発行）

今月の主題 抗菌薬マネジメント—細菌感染症治療の基礎と実践

37巻13号（2000年12月発行）

今月の主題 糖尿病と合併症へのアプローチ

37巻12号（2000年11月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方 2001

37巻11号（2000年10月発行）

増刊号 臨床医のための最新エコー法

37巻10号（2000年10月発行）

今月の主題 肺炎—市中感染と院内感染

37巻9号（2000年9月発行）

今月の主題 「考える」診断学—病歴と診察のEBM

37巻8号（2000年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2000

37巻7号（2000年7月発行）

今月の主題 ブレインアタック　Brain attack

37巻6号（2000年6月発行）

今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常

37巻5号（2000年5月発行）

今月の主題 血栓症と抗血栓薬

37巻4号（2000年4月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚所見の診かた

37巻3号（2000年3月発行）

今月の主題 高血圧の診療—新しい話題

37巻2号（2000年2月発行）

今月の主題 アレルギー診療の実際

37巻1号（2000年1月発行）

今月の主題 急性冠症候群

36巻13号（1999年12月発行）

今月の主題 Evidenceに基づいた内科疾患の予防

36巻12号（1999年11月発行）

今月の主題 内科医のためのCT

36巻11号（1999年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第6集

36巻10号（1999年10月発行）

今月の主題 見逃しやすい内分泌疾患

36巻9号（1999年9月発行）

今月の主題 下痢と便秘

36巻8号（1999年8月発行）

今月の主題 ニューロパチーとミオパチー

36巻7号（1999年7月発行）

今月の主題 不整脈患者のマネジメント

36巻6号（1999年6月発行）

今月の主題 慢性呼吸不全に必要な基礎知識

36巻5号（1999年5月発行）

今月の主題 高齢者医療—現状と展望

36巻4号（1999年4月発行）

今月の主題 検査異常から考える血液疾患

36巻3号（1999年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

36巻2号（1999年2月発行）

今月の主題 肝疾患診療 1999

36巻1号（1999年1月発行）

今月の主題 抗菌薬の適切な使い方

35巻13号（1998年12月発行）

今月の主題 内科evidenceは果たしてあるのか

35巻12号（1998年11月発行）

今月の主題 糖尿病の患者を受け持ったら

35巻11号（1998年10月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

35巻10号（1998年10月発行）

今月の主題 膠原病・リウマチ性疾患

35巻9号（1998年9月発行）

今月の主題 腹部エコーToday

35巻8号（1998年8月発行）

今月の主題 循環器疾患の低侵襲治療

35巻7号（1998年7月発行）

今月の主題 腎・尿路系の問題とマネジメント

35巻6号（1998年6月発行）

今月の主題 カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症

35巻5号（1998年5月発行）

今月の主題 内科医がよく遭遇する血管疾患

35巻4号（1998年4月発行）

今月の主題 狭心症—日常臨床へのExpertise

35巻3号（1998年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な癌のマネジメント

35巻2号（1998年2月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養療法のストラテジー

35巻1号（1998年1月発行）

今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave

34巻13号（1997年12月発行）

今月の主題 脳卒中プラクティス

34巻12号（1997年11月発行）

今月の主題 臨床医のための遺伝子工学

34巻11号（1997年10月発行）

増刊号 内科医のMRIとのつきあいかた

34巻10号（1997年10月発行）

今月の主題 肺炎と肺臓炎

34巻9号（1997年9月発行）

今月の主題 外来診療でここまでできる

34巻8号（1997年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1997

34巻7号（1997年7月発行）

今月の主題 頭痛とめまいの外来診療

34巻6号（1997年6月発行）

今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識

34巻5号（1997年5月発行）

今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡

34巻4号（1997年4月発行）

今月の主題 高血圧の治療—新しい時代を迎えて

34巻3号（1997年3月発行）

今月の主題 消化器疾患の低侵襲治療手技

34巻2号（1997年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患の最近の考え方と治療

34巻1号（1997年1月発行）

今月の主題 臓器感染症へのアプローチ

33巻13号（1996年12月発行）

今月の主題 内分泌疾患の検査

33巻12号（1996年11月発行）

増刊号 Common Drugs 350の投与戦略

33巻11号（1996年11月発行）

今月の主題 心エコーToday

33巻10号（1996年10月発行）

今月の主題 内科医のための痴呆の最新知識

33巻9号（1996年9月発行）

今月の主題 レディースクリニック

33巻8号（1996年8月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス

33巻7号（1996年7月発行）

今月の主題 血栓症とDIC

33巻6号（1996年6月発行）

今月の主題 内科医のためのInterventional Radiology

33巻5号（1996年5月発行）

今月の主題 心不全を見直す

33巻4号（1996年4月発行）

今月の主題 皮膚科から内科医へのアドバイス

33巻3号（1996年3月発行）

今月の主題 肝疾患Q＆A

33巻2号（1996年2月発行）

今月の主題 糖尿病臨床の最先端

33巻1号（1996年1月発行）

今月の主題 抗生物質をどう使うか

32巻13号（1995年12月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患

32巻12号（1995年11月発行）

増刊号 Common Disease 200の治療戦略

32巻11号（1995年11月発行）

今月の主題 脳卒中

32巻10号（1995年10月発行）

今月の主題 見えてきた腎疾患

32巻9号（1995年9月発行）

今月の主題 呼吸器疾患の画像診断

32巻8号（1995年8月発行）

今月の主題 急性心筋梗塞Q＆A

32巻7号（1995年7月発行）

今月の主題 高齢者医療の新しい視点

32巻6号（1995年6月発行）

今月の主題 内科臨床における心身医療

32巻5号（1995年5月発行）

今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方

32巻4号（1995年4月発行）

今月の主題 脂質代謝と動脈硬化

32巻3号（1995年3月発行）

今月の主題 免疫学の理解とその臨床

32巻2号（1995年2月発行）

今月の主題 小児疾患とキャリーオーバー診療

32巻1号（1995年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の画像診断

31巻13号（1994年12月発行）

今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩

31巻12号（1994年11月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方

31巻11号（1994年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第5集

31巻10号（1994年10月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

31巻9号（1994年9月発行）

今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常

31巻8号（1994年8月発行）

今月の主題 神経疾患の画像診断

31巻7号（1994年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1994

31巻6号（1994年6月発行）

今月の主題 臨床医のための栄養ガイダンス

31巻5号（1994年5月発行）

今月の主題 外科から内科へのメッセージ

31巻4号（1994年4月発行）

今月の主題 First-line検査

31巻3号（1994年3月発行）

今月の主題 臨床医のための血液疾患の理解

31巻2号（1994年2月発行）

今月の主題 内分泌疾患診療と研究の最前線

31巻1号（1994年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の治療法—1994年の再評価

30巻13号（1993年12月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

30巻12号（1993年11月発行）

今月の主題 閉塞性肺疾患の診断と治療

30巻11号（1993年10月発行）

今月の主題 膠原病—診断へのアプローチと最新の治療法

30巻10号（1993年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたいX線写真読影のポイント

30巻9号（1993年9月発行）

今月の主題 消化性潰瘍治療の新展開

30巻8号（1993年8月発行）

今月の主題 糖尿病 1993

30巻7号（1993年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方 1993

30巻6号（1993年6月発行）

今月の主題 心不全診療の新たな展開

30巻5号（1993年5月発行）

今月の主題 症例にみる血液浄化療法の進歩

30巻4号（1993年4月発行）

今月の主題 白血病—研究と診療の最新情報

30巻3号（1993年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎ABC

30巻2号（1993年2月発行）

今月の主題 内科疾患患者の生活指導

30巻1号（1993年1月発行）

今月の主題 出血傾向の臨床

29巻13号（1992年12月発行）

今月の主題 神経症候—リアルタイムの診療

29巻12号（1992年11月発行）

今月の主題 臨床医のためのわかりやすい免疫学

29巻11号（1992年10月発行）

増刊号 図解　診療基本手技　第2集

29巻10号（1992年10月発行）

今月の主題 心電図の読み方から不整脈診療へ

29巻9号（1992年9月発行）

今月の主題 肝硬変から肝細胞癌へ—臨床医の正しい診療のために

29巻8号（1992年8月発行）

今月の主題 胸部X線からの肺疾患の診断と治療

29巻7号（1992年7月発行）

今月の主題 虚血性心疾患Today

29巻6号（1992年6月発行）

今月の主題 内科医のためのCT・MRI

29巻5号（1992年5月発行）

今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡

29巻4号（1992年4月発行）

今月の主題 Common Diseases　リアルタイムの診断・治療手順

29巻3号（1992年3月発行）

今月の主題 高脂血症の日常診療

29巻2号（1992年2月発行）

今月の主題 胆道系疾患1992

29巻1号（1992年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 '92

28巻13号（1991年12月発行）

今月の主題 高血圧治療の実際と新たな展開

28巻12号（1991年11月発行）

今月の主題 よくわかる内分泌疾患

28巻11号（1991年10月発行）

増刊号 わかりやすいエコー法の臨床

28巻10号（1991年10月発行）

今月の主題 臓器感染症と抗生物質の選択

28巻9号（1991年9月発行）

今月の主題 大腸疾患診療の新時代

28巻8号（1991年8月発行）

今月の主題 心不全へのアプローチ

28巻7号（1991年7月発行）

今月の主題 リンパ系疾患の臨床

28巻6号（1991年6月発行）

今月の主題 輸液療法の実際

28巻5号（1991年5月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

28巻4号（1991年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方—その効果と限界

28巻3号（1991年3月発行）

今月の主題 最新の肺癌診療

28巻2号（1991年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患診療の実際

28巻1号（1991年1月発行）

今月の主題 不整脈診療プラクティス

27巻13号（1990年12月発行）

今月の主題 STROKE—脳卒中診療のポイント

27巻12号（1990年11月発行）

今月の主題 膠原病—活動性の評価と治療の選択

27巻11号（1990年10月発行）

今月の主題 ベッドサイドの痴呆学

27巻10号（1990年9月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

27巻9号（1990年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎1990

27巻8号（1990年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

27巻7号（1990年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

27巻6号（1990年6月発行）

今月の主題 わかりやすい心電図の臨床

27巻5号（1990年5月発行）

今月の主題 呼吸不全の臨床

27巻4号（1990年4月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療

27巻3号（1990年3月発行）

今月の主題 臨床医のための免疫学

27巻2号（1990年2月発行）

今月の主題 消化器診療のcontroversy

27巻1号（1990年1月発行）

今月の主題 再灌流療法時代の急性心筋梗塞診療

26巻13号（1989年12月発行）

今月の主題 痛みの診断とその対策

26巻12号（1989年11月発行）

今月の主題 凝固・線溶系の臨床1989

26巻11号（1989年10月発行）

今月の主題 水・電解質と酸塩基平衡

26巻10号（1989年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第4集

26巻9号（1989年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

26巻8号（1989年8月発行）

今月の主題 膵・胆道疾患の臨床

26巻7号（1989年7月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

26巻6号（1989年6月発行）

今月の主題 糖尿病マネージメントUpdate

26巻5号（1989年5月発行）

今月の主題 内科医のための他科疾患プライマリ・ケア

26巻4号（1989年4月発行）

今月の主題 輸血の実際と血液製剤

26巻3号（1989年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

26巻2号（1989年2月発行）

今月の主題 内科医のための癌治療のオリエンテーション

26巻1号（1989年1月発行）

今月の主題 新しい不整脈診療

25巻13号（1988年12月発行）

今月の主題 輸液・栄養療法

25巻12号（1988年11月発行）

今月の主題 腎疾患診療の実際

25巻11号（1988年10月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

25巻10号（1988年9月発行）

増刊号 診断基準とその使い方

25巻9号（1988年9月発行）

今月の主題 カルシウム代謝と骨

25巻8号（1988年8月発行）

今月の主題 老人診療のポイント

25巻7号（1988年7月発行）

今月の主題 高血圧治療のポイント

25巻6号（1988年6月発行）

今月の主題 リウマチとその周辺

25巻5号（1988年5月発行）

今月の主題 肝炎への新しいアプローチ

25巻4号（1988年4月発行）

今月の主題 今日の心不全診療

25巻3号（1988年3月発行）

今月の主題 消化性潰瘍とその周辺

25巻2号（1988年2月発行）

今月の主題 炎症性肺疾患へのアプローチ

25巻1号（1988年1月発行）

今月の主題 白血病とリンパ腫

24巻13号（1987年12月発行）

今月の主題 免疫不全とAIDS

24巻12号（1987年11月発行）

今月の主題 脳卒中up-to-date

24巻11号（1987年10月発行）

今月の主題 虚血性心疾患の最前線

24巻10号（1987年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい薬の使い方

24巻9号（1987年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

24巻8号（1987年8月発行）

今月の主題 膠原病診療の実際

24巻7号（1987年7月発行）

今月の主題 肝・胆・膵疾患の画像診断

24巻6号（1987年6月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

24巻5号（1987年5月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

24巻4号（1987年4月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

24巻3号（1987年3月発行）

今月の主題 甲状腺疾患—up-to-date

24巻2号（1987年2月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患とその周辺—診断と治療

24巻1号（1987年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

23巻13号（1986年12月発行）

臨時増刊特集 図解　診療基本手技

23巻12号（1986年12月発行）

今月の主題 血流障害と血栓・塞栓症

23巻11号（1986年11月発行）

今月の主題 意識障害へのアプローチ

23巻10号（1986年10月発行）

今月の主題 感染症の動向と抗生物質

23巻9号（1986年9月発行）

今月の主題 狭心症—各種治療手段の適応

23巻8号（1986年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

23巻7号（1986年7月発行）

今月の主題 呼吸器と免疫・アレルギー

23巻6号（1986年6月発行）

今月の主題 体液・電解質補正の実際

23巻5号（1986年5月発行）

今月の主題 水電解質と酸塩基平衡

23巻4号（1986年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方

23巻3号（1986年3月発行）

今月の主題 アルコール障害

23巻2号（1986年2月発行）

今月の主題 止血機構とその異常

23巻1号（1986年1月発行）

今月の主題 不整脈診療の実際

22巻13号（1985年12月発行）

今月の主題 めまいの臨床

22巻12号（1985年12月発行）

臨時増刊特集 エコー法の現況

22巻11号（1985年11月発行）

今月の主題 生体防御と感染症

22巻10号（1985年10月発行）

今月の主題 腎疾患—最近の展開とトピックス

22巻9号（1985年9月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療の進歩

22巻8号（1985年8月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の治療

22巻7号（1985年7月発行）

今月の主題 抗炎症剤の進歩と使い方

22巻6号（1985年6月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎—現況と展望

22巻5号（1985年5月発行）

今月の主題 免疫反応と臓器疾患

22巻4号（1985年4月発行）

今月の主題 胆道疾患診療のトピックス

22巻3号（1985年3月発行）

今月の主題 内分泌疾患の新たな展開

22巻2号（1985年2月発行）

今月の主題 筋疾患とその周辺

22巻1号（1985年1月発行）

今月の主題 心不全診療の動向

21巻13号（1984年12月発行）

今月の主題 慢性閉塞性肺疾患（COPD）

21巻12号（1984年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第3集

21巻11号（1984年11月発行）

今月の主題 脳血管障害のトピックス

21巻10号（1984年10月発行）

今月の主題 リンパ系疾患へのアプローチ

21巻9号（1984年9月発行）

今月の主題 膠原病—最新の知識

21巻8号（1984年8月発行）

今月の主題 下痢と腸疾患

21巻7号（1984年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

21巻6号（1984年6月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

21巻5号（1984年5月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の異常

21巻4号（1984年4月発行）

今月の主題 気管支喘息—病態から治療まで

21巻3号（1984年3月発行）

今月の主題 腎疾患—早期診断から管理まで

21巻2号（1984年2月発行）

今月の主題 中枢神経系の感染症

21巻1号（1984年1月発行）

今月の主題 新しい栄養療法

20巻13号（1983年12月発行）

今月の主題 胃・十二指腸潰瘍—その基礎と臨床のすべて

20巻12号（1983年12月発行）

臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント

20巻11号（1983年11月発行）

今月の主題 各種病態における抗生物質の使い方

20巻10号（1983年10月発行）

今月の主題 血小板の臨床

20巻9号（1983年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

20巻8号（1983年8月発行）

今月の主題 臨床医のための神経内科学

20巻7号（1983年7月発行）

今月の主題 不整脈のトピックス

20巻6号（1983年6月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

20巻5号（1983年5月発行）

今月の主題 水と電解質

20巻4号（1983年4月発行）

今月の主題 膵疾患診療のトピックス

20巻3号（1983年3月発行）

今月の主題 呼吸不全—その実態と治療

20巻2号（1983年2月発行）

今月の主題 免疫からみた腸疾患

20巻1号（1983年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞のハイライト

19巻13号（1982年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な泌尿器科の知識

19巻12号（1982年12月発行）

臨時増刊特集 目でみるトレーニング―新作問題248題とその解説

19巻11号（1982年11月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の知識

19巻10号（1982年10月発行）

今月の主題 自律神経失調症—心身症としての考え方・扱い方

19巻9号（1982年9月発行）

今月の主題 腎疾患診療のトピックス

19巻8号（1982年8月発行）

今月の主題 実地医に必要な臨床検査のベース

19巻7号（1982年7月発行）

今月の主題 カルシウム代謝の基礎と臨床

19巻6号（1982年6月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

19巻5号（1982年5月発行）

今月の主題 血清リポ蛋白の異常

19巻4号（1982年4月発行）

今月の主題 狭心症とその周辺

19巻3号（1982年3月発行）

今月の主題 リハビリテーションの現況

19巻2号（1982年2月発行）

今月の主題 感染症と免疫

19巻1号（1982年1月発行）

今月の主題 内分泌疾患—今日の知識

18巻13号（1981年12月発行）

今月の主題 肺機能検査から疾患肺へ

18巻12号（1981年11月発行）

臨時増刊特集 臨床医のためのCTスキャン

18巻11号（1981年11月発行）

今月の主題 白血病—最新の概念と治療

18巻10号（1981年10月発行）

今月の主題 脳循環の基礎と臨床

18巻9号（1981年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎のトピックス

18巻8号（1981年8月発行）

今月の主題 心エコー法の現況

18巻7号（1981年7月発行）

今月の主題 腹部エコー法の現況—癌診断を中心に

18巻6号（1981年6月発行）

今月の主題 膠原病—最近の考え方

18巻5号（1981年5月発行）

今月の主題 出血とその対策

18巻4号（1981年4月発行）

今月の主題 臨床栄養学—最近の進歩

18巻3号（1981年3月発行）

今月の主題 肺癌—最近の知識

18巻2号（1981年2月発行）

今月の主題 心不全の動向

18巻1号（1981年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

17巻13号（1980年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な脳神経外科の知識

17巻12号（1980年11月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

17巻11号（1980年11月発行）

今月の主題 高血圧症—最近の動向と展望

17巻10号（1980年10月発行）

今月の主題 感染症—治療の実際

17巻9号（1980年9月発行）

今月の主題 膵と胆道疾患

17巻8号（1980年8月発行）

今月の主題 今日の血液形態学

17巻7号（1980年7月発行）

今月の主題 アレルギーの現況

17巻6号（1980年6月発行）

今月の主題 慢性肝炎をめぐる諸問題

17巻5号（1980年5月発行）

今月の主題 甲状腺疾患診療の進歩

17巻4号（1980年4月発行）

今月の主題 最近の腎疾患の基礎と臨床

17巻3号（1980年3月発行）

今月の主題 肺の炎症性疾患—最近の動向

17巻2号（1980年2月発行）

今月の主題 末梢性ニューロパチー

17巻1号（1980年1月発行）

今月の主題 心膜疾患の臨床

16巻13号（1979年12月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの基礎と臨床

16巻12号（1979年11月発行）

今月の主題 血管炎とその臨床

16巻11号（1979年10月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第2集

16巻10号（1979年10月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の実際

16巻9号（1979年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な精神科の知識

16巻8号（1979年8月発行）

今月の主題 腸疾患の臨床

16巻7号（1979年7月発行）

今月の主題 癌と免疫

16巻6号（1979年6月発行）

今月の主題 血栓とその臨床

16巻5号（1979年5月発行）

今月の主題 胃癌とその周辺

16巻4号（1979年4月発行）

今月の主題 肺機能検査の実際

16巻3号（1979年3月発行）

今月の主題 臨床家のための輸血学

16巻2号（1979年2月発行）

今月の主題 パーキンソン病とその周辺

16巻1号（1979年1月発行）

今月の主題 心筋症—その展望

15巻13号（1978年12月発行）

今月の主題 リポ蛋白—最近の知識

15巻12号（1978年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい治療のポイント　第2集

15巻11号（1978年11月発行）

今月の主題 デルマドローム—内科疾患と皮膚病変

15巻10号（1978年10月発行）

今月の主題 人工透析か腎移植か

15巻9号（1978年9月発行）

今月の主題 肝疾患のトピックス

15巻8号（1978年8月発行）

今月の主題 慢性骨髄増殖症候群

15巻7号（1978年7月発行）

今月の主題 実地医のための臨床細菌学

15巻6号（1978年6月発行）

今月の主題 免疫診断法と免疫療法

15巻5号（1978年5月発行）

今月の主題 消化・吸収の基礎と臨床

15巻4号（1978年4月発行）

今月の主題 新しい糖尿病の臨床

15巻3号（1978年3月発行）

今月の主題 胸痛の診かた・とらえかた

15巻2号（1978年2月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

15巻1号（1978年1月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

14巻13号（1977年12月発行）

今月の主題 知っておきたい骨・関節疾患の診かた

14巻12号（1977年12月発行）

臨時増刊特集 診断基準とその使い方

14巻11号（1977年11月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

14巻10号（1977年10月発行）

今月の主題 高血圧の問題点と最近の治療

14巻9号（1977年9月発行）

今月の主題 浮腫と臨床

14巻8号（1977年8月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

14巻7号（1977年7月発行）

今月の主題 腹痛の診かた・とらえかた

14巻6号（1977年6月発行）

今月の主題 DICとその周辺

14巻5号（1977年5月発行）

今月の主題 めまいの基礎と臨床

14巻4号（1977年4月発行）

今月の主題 内分泌疾患診断の進歩

14巻3号（1977年3月発行）

今月の主題 熱性疾患への臨床的アプローチ

14巻2号（1977年2月発行）

今月の主題 消化器癌のトピックス

14巻1号（1977年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞—今日の問題点

13巻13号（1976年12月発行）

今月の主題 ミオパチー最近の進歩

13巻12号（1976年12月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

13巻11号（1976年11月発行）

今月の主題 電解質異常のすべて

13巻10号（1976年10月発行）

今月の主題 アルコール性障害のトピックス

13巻9号（1976年9月発行）

今月の主題 リンパ組織の基礎と臨床

13巻8号（1976年8月発行）

今月の主題 知っておきたいリハビリテーションの技術

13巻7号（1976年7月発行）

今月の主題 内科疾患としての先天性代謝異常

13巻6号（1976年6月発行）

今月の主題 肺のびまん性陰影をめぐって

13巻5号（1976年5月発行）

今月の主題 痛みとその対策

13巻4号（1976年4月発行）

今月の主題 腎不全の病態と治療

13巻3号（1976年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な末梢血管病変の知識

13巻2号（1976年2月発行）

今月の主題 胆道疾患—診療の実際

13巻1号（1976年1月発行）

今月の主題 不整脈のハイライト

12巻13号（1975年12月発行）

今月の主題 SLE—成因から治療まで

12巻12号（1975年11月発行）

今月の主題 肺癌—その理解と対処のために

12巻11号（1975年10月発行）

今月の主題 感染症としてのB型肝炎

12巻10号（1975年9月発行）

今月の主題 アレルギーのトピックス

12巻9号（1975年8月発行）

今月の主題 甲状腺疾患のすべて

12巻8号（1975年7月発行）

今月の主題 感染症—最近の話題

12巻7号（1975年6月発行）

今月の主題 消化管潰瘍—診断および治療の現況

12巻6号（1975年5月発行）

今月の主題 出血傾向の新知識

12巻5号（1975年4月発行）

今月の主題 糖尿病への新たなる対処

12巻4号（1975年3月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント

12巻3号（1975年3月発行）

今月の主題 心身症からみた症候群

12巻2号（1975年2月発行）

今月の主題 血液ガスの基礎と臨床

12巻1号（1975年1月発行）

今月の主題 意識障害への新しいアプローチ

11巻12号（1974年12月発行）

今月の主題 喘息の本質から治療まで

11巻11号（1974年11月発行）

今月の主題 神経内科の動き

11巻10号（1974年10月発行）

今月の主題 手術適応の問題点

11巻9号（1974年9月発行）

今月の主題 腎疾患のトピックス

11巻8号（1974年8月発行）

今月の主題 内科医に必要なバイオプシー

11巻7号（1974年7月発行）

今月の主題 肝硬変—今日の視点

11巻6号（1974年6月発行）

今月の主題 自己免疫疾患の臨床

11巻5号（1974年5月発行）

今月の主題 臨床心電図のキーポイント

11巻4号（1974年4月発行）

今月の主題 高脂血症の意味するもの

11巻3号（1974年3月発行）

今月の主題 貧血の現況

11巻2号（1974年2月発行）

今月の主題 酸・塩基平衡異常—その日常臨床とのつながり

11巻1号（1974年1月発行）

今月の主題 新しい臓器相関のとらえ方

10巻13号（1973年12月発行）

今月の主題 最近の老人病—臨床とその特異性

10巻12号（1973年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい治療のポイント

10巻11号（1973年11月発行）

今月の主題 高血圧とその周辺

10巻10号（1973年10月発行）

今月の主題 膵疾患診断法

10巻9号（1973年9月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチ（RA）の新しいプロフィール

10巻8号（1973年8月発行）

今月の主題 転換期に立つ検診

10巻7号（1973年7月発行）

今月の主題 化学療法剤—現状とその使い方

10巻6号（1973年6月発行）

今月の主題 問診

10巻5号（1973年5月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの臨床

10巻4号（1973年4月発行）

今月の主題 内科最近の話題

10巻3号（1973年3月発行）

今月の主題 内科領域における輸液と輸血

10巻2号（1973年2月発行）

今月の主題 冠硬化症の新しい知見

10巻1号（1973年1月発行）

今月の主題 新鮮脳卒中

9巻13号（1972年12月発行）

今月の主題

9巻12号（1972年11月発行）

今月の主題

9巻11号（1972年10月発行）

今月の主題

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今月の主題

9巻9号（1972年8月発行）

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9巻8号（1972年7月発行）

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9巻7号（1972年7月発行）

特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

9巻6号（1972年6月発行）

今月の主題

9巻5号（1972年5月発行）

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9巻4号（1972年4月発行）

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8巻6号（1971年5月発行）

臨時増刊特集 身体所見のとり方と診断のすすめ方

8巻5号（1971年5月発行）

今月の主題

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8巻3号（1971年3月発行）

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7巻10号（1970年9月発行）

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7巻9号（1970年8月発行）

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7巻8号（1970年7月発行）

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7巻6号（1970年5月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

7巻5号（1970年5月発行）

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6巻12号（1969年12月発行）

今月の主題

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今月の主題

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6巻9号（1969年9月発行）

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6巻8号（1969年8月発行）

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6巻4号（1969年4月発行）

今月の主題

6巻3号（1969年3月発行）

今月の主題

6巻2号（1969年2月発行）

今月の主題

6巻1号（1969年1月発行）

今月の主題

5巻12号（1968年12月発行）

5巻11号（1968年11月発行）

5巻10号（1968年10月発行）

5巻9号（1968年9月発行）

5巻8号（1968年8月発行）

5巻7号（1968年7月発行）

5巻6号（1968年6月発行）

特集 くすりの新しい使いかた

5巻5号（1968年5月発行）

5巻4号（1968年4月発行）

5巻3号（1968年3月発行）

5巻2号（1968年2月発行）

5巻1号（1968年1月発行）

特集 古い治療から新しい治療へ

4巻12号（1967年12月発行）

特集 病歴

4巻11号（1967年11月発行）

4巻10号（1967年10月発行）

4巻9号（1967年9月発行）

4巻8号（1967年8月発行）

4巻7号（1967年7月発行）

4巻6号（1967年6月発行）

4巻5号（1967年5月発行）

4巻4号（1967年4月発行）

4巻3号（1967年3月発行）

4巻2号（1967年2月発行）

特集 尿糖

4巻1号（1967年1月発行）

3巻12号（1966年12月発行）

今月の主題

3巻11号（1966年11月発行）

今月の主題

3巻10号（1966年10月発行）

特集 老人患者を診るとき

3巻9号（1966年9月発行）

今月の主題

3巻8号（1966年8月発行）

今月の主題

3巻7号（1966年7月発行）

今月の主題

3巻6号（1966年6月発行）

特集 蛋白尿

3巻5号（1966年5月発行）

今月の主題

3巻4号（1966年4月発行）

今月の主題

3巻3号（1966年3月発行）

今月の主題

3巻2号（1966年2月発行）

今月の主題

3巻1号（1966年1月発行）

今月の主題

2巻12号（1965年12月発行）

今月の主題

2巻11号（1965年11月発行）

今月の主題

2巻10号（1965年10月発行）

2巻9号（1965年9月発行）

今月の主題

2巻8号（1965年8月発行）

今月の主題

2巻7号（1965年7月発行）

今月の主題

2巻6号（1965年6月発行）

今月の主題

2巻5号（1965年5月発行）

今月の主題

2巻4号（1965年4月発行）

今月の主題

2巻3号（1965年3月発行）

今月の主題

2巻2号（1965年2月発行）

今月の主題

2巻1号（1965年1月発行）

今月の主題

1巻9号（1964年12月発行）

今月の主題

1巻8号（1964年11月発行）

今月の主題

1巻7号（1964年10月発行）

今月の主題

1巻6号（1964年9月発行）

今月の主題

1巻5号（1964年8月発行）

今月の主題

1巻4号（1964年7月発行）

今月の主題

1巻3号（1964年6月発行）

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1巻2号（1964年5月発行）

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1巻1号（1964年4月発行）

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