medicina13巻2号

1976年02月発行

内科専門医を志す人に・私のプロトコール

循環器

著者： 革島恒徳¹ 梅村康順²

所属機関： ¹神戸市立中央市民病院内科 ²住友病院内科

ページ範囲：P.256 - P.257

　心臓病学の診断技術は，年々すさまじく進んでおり，UCGはその代表とも思われる，先天性，後天性心疾患における心電図，UCG，心カテーテルデータなどの診断的特徴所見の理解は，プロトコール記載の上でも要求されるものである．
　ここに提示した症例は，陳旧性心筋硬塞十心室瘤の症例である．心室瘤は心筋硬塞にかかった患者の10〜36％に発生し，好発部位は左室前壁ないし心尖部で，しばしば異常拍動を胸壁に触知する．心室瘤の自然歴は，5年以内に80％が死亡する．外科的手術適応となるのは，内科的治療に抗する心不全の原因となったり，恒常的狭心症，心室性不整脈，塞栓症をきたす場合である．本例は，内科的治療に抗する心不全が持続したため，半年後に心室瘤切除術と血管再建術が行われた．