medicina13巻3号

1976年03月発行

私の失敗例・忘れられない患者

脱水症状と思ってやった点滴が……

著者： 伊藤清昭

所属機関：

ページ範囲：P.431 - P.431

　今から考えるとずいぶん無茶をしたものだと思う．
　病棟の仕事も一段落した12時半頃，外来から緊急の入院の知らせがあって，すでにこちらへ担送中だという．詰所の掲示板は受持ち順が私になっていたので，午後の出張病院に少し遅れる由電話して待っていると，やって来た．60歳位の女性で，傾眠状態でほとんど喋れない．付き添ってきた娘さんに話をきくと，一昨日から下痢をして腹痛があったので，昨日も今日もほとんど食べたり飲んだりしていないという．2年間の義務出張帰りで，何でもやってやるという意気旺んだった私は，外来の検査室へ走って緊急用簡易検査箱をとってきた．糖尿病ではないし尿毒症でもなさそうである．皮膚は乾いて，舌はカサカサ，脈拍やや弱く脈圧が狭い．脱水症状であろうと思って採血して検査へ回し，ブドウ糖とリンゲルの点滴を開始して出張に出かけた．夕方早めに帰ってきて，行ってみると，呼吸は大きく，脈は高くて速い．意識の状態も改善なく様子が変である．点滴はリンゲルがまだ半分残っている．心電図をとってみて驚いた．QRS幅が著しく広くなって，テント状の高いTに連なっている．今にも心室細動に移行するのではないかと思われ，全身から汗が吹き出る感じであった．