medicina13巻5号

1976年05月発行

今月の主題 痛みとその対策 痛みの生理

皮膚・筋肉痛

著者： 梅原忠雄¹

所属機関： ¹獨協医大整形外科

ページ範囲：P.612 - P.613

　痛みの神経機序については多くの学説があるも，いまだ解明されていない点が多いのが現状である．古くより，除痛の目的で外科手術により脊髄後根切断，脊髄前側索切断，視床下部切断，前頭葉切断術などが行われているように，多くの手術法があるも，なお確実な方法はなく，除痛作用の中枢神経系における仕組みは不明である．
　臨床上痛みを訴える患者，たとえば糖尿病性神経炎では主として下肢痛を，アルコール性神経炎では筋肉痛を，ヘルペス後の神経痛は焼きつくような表在性の痛みを訴えるなど，疾病により痛み方に差があることがわかる．この違いは，痛みを伝導する末梢神経線維のどの線維群が興奮するかにより，中枢において刺激が抑制されたり，興奮されたりして痛みの性質が変わるものと思われる．