medicina13巻5号

1976年05月発行

今月の主題 痛みとその対策 本態のはっきりしない痛み

月経痛

著者： 我妻堯¹

所属機関： ¹国立病院医療センター産婦人科

ページ範囲：P.624 - P.625

　月経時に起こる下腹痛，腰背痛を月経痛あるいは月経困難症（Dysmenorrhea）とよぶが，主題に示す通り，未だにはっきりとした原因のわからない症例が多い．
　痛みは月経出血の始まる直前に，出血と同時に起こるが，多くの例では乳房緊満感，下肢浮腫感，下腹部不快感，いらいら，抑うつ状態などの前駆症状を経験する．さらに重症例では上記の下腹痛，腰背痛のほかに嘔気，嘔吐，頭痛，全身けん怠感などの全身症状を伴うことが多く，したがって月経困難症とよばれているのである．下腹痛の主体は痙攣様の疼痛で，不規則な子宮収縮に一致して起こり，しばしば凝血塊の排出を伴う．痛みが最も烈しいのは，月経出血開始から12時間位で，時としては24〜36時間続き，徐々に軽減する．ただし痛みが2日目以後も持続する例は比較的少ない．