medicina14巻10号

1977年10月発行

今月の主題 高血圧の問題点と最近の治療 高血圧の治療

カルシウム拮抗剤

著者： 蔵本築¹ 桑島巌²

所属機関： ¹東京都養育院付属病院 ²東京都養育院付属病院内科

ページ範囲：P.1406 - P.1407

はじめに
　高血圧の発症，維持にNaが重要な役割を果たしていることは周知のことであるが，近年Caの意義が検討され，SHRの心血管系にNa, Ca含量の増加していること，DOCA高血圧においてもCaが急性期，慢性期を通じて上昇していることから，Caが高血圧の発症および維持に関与することが示唆されている^1）．平滑筋の収縮は骨格筋や心筋と同様，細胞内Caイオン濃度の増加によって起こり，これには細胞外から入ってくるCaと細胞内貯蔵部位である筋小胞体から遊離されるCaの関与が考えられている．また，細胞膜の興奮性についても，骨格筋ではNaイオンの細胞内への流入によって活動電位を発生させるが，平滑筋ではNaイオンの流入のみでなくCaイオンの役割も大きいと考えられている^2）．したがって，Ca拮抗剤が心筋収縮力抑制，冠血管拡張による抗狭心症作用と同様に末梢血管を拡張して，降圧作用を示すことは薬理学的にも十分推定されることであるが，事実，いくつかのCa拮抗剤で著明な降圧作用のあることが報告されている．