medicina14巻10号

1977年10月発行

内科専門医を志す人に・私のプロトコール

従来形式編・その2

著者： 石村孝夫¹ 澤野眞二²

所属機関： ¹虎の門病院内科 ²虎の門病院内分泌代謝科

ページ範囲：P.1445 - P.1448

　今回は従来形式の第2回目である．active problemとしては基本的にはsupraseller pinealoma 1つである．記載法については前回で説明したとおりである．
　本症例は全経過が大変長く，ここに記載した時点からさらにその後，現在に至るまで次々と多彩な症状を呈することになるのだが，それはともかく，ひとつのsubdivisionにおける限られたローテーション期間では，必ずしも自分の受け持っている間に診断がつくとは限らない．患者の退院時あるいは受け持ち医交代の申し送りに際しては，とにかくその時点での病歴要約を書くとしても，問題点が未解決の場合は，本例のように，あとでその後の経過を書き加えたほうがよい（もっとも他人が書いた病歴は，POSでしっかり書かれていない限り，なかなか読みづらく，また把握しづらいものであるが……）．とくに内科専門医試験に提出する場合，問題点が未解決のままで放置されているのは適当でないと思われる．