medicina14巻11号

1977年11月発行

今月の主題 呼吸不全とその管理 呼吸不全の治療

酸素療法

著者： 芳賀敏彦¹

所属機関： ¹国立療養所東京病院呼吸器科

ページ範囲：P.1546 - P.1547

はじめに
　呼吸不全の定義は，動脈血中の酸素または炭酸ガスの異常によって正常な機能の営みもない状態であるので，その理由はともかく，動脈血中の酸素含量の低下があることは間違いない，動脈血中の酸素含量（Ca_O2）を規定するのは酸素に結合し得るHb量（Hb絶対量からHbCOまたはMetoHb，Sulf Hbのように酸素と結合しないHbを引いたもの）とPa_O2である．
　Pa_O2の低下はP_IO2（吸入気酸素分圧）の低下，すなわち高所，火災による酸素消費，タンク底または地下溝などにおけるいわゆる酸欠状態などとP_AO2の低下，これ簡易肺胞式P_AO2＝P_IO2-Pa_CO2／Rでわかるように，P_IO2とRが一定であればPa_CO2の函数となり，PaCO₂が上昇すればP_AO2は低下する．すなわち換気低下によるP_AO2の低下である．もう一つは，いわゆるA-aD_O2の拡大で，この中には拡散障害と肺内右→左短絡の上昇およびV_A/Qの不均等分布の3因子が含まれる．