medicina14巻12号

1977年12月発行

私の経験例

各種検査法によっても診断困難な多彩な神経症状を示す症例

著者： 内潟雅信¹

所属機関： ¹虎の門病院神経内科

ページ範囲：P.2027 - P.2027

　本例は各種検査法によりあまりにも多くの情報が得られたたあに，かえって診断に苦労している症例である．
　患者は48歳男性．昭和49年より吃逆が出没，昭和50年1月には歩行障害，意識障害および発熱が出現し入院した．入院時，傾眠状態でParinaud徴候，対光反射欠如，左片麻痺を示し，次いで作話，保続，項部硬直を認めた．以上の経過から第3脳室から中脳水道付近の腫蕩性病変を疑い，穿頭し脳室造影を行うも，mass lesionを証明することができなかった．その後，筋強剛，右方注視障害，Horner症候群（右）が出現，また検査上，血沈の中等度亢進，髄液の軽度の細胞・蛋白増多が認められるも，細菌，カビ，ウイルスなどは証明できず，抗生物質，ステロイド，L-dopaなどによる効果もみられなかった．