medicina14巻12号

1977年12月発行

臨時増刊特集 診断基準とその使い方

VII．膠原病・免疫・アレルギー疾患

サルコイドージス

著者： 泉孝英¹²

所属機関： ¹京大結核胸部疾患研 ²京大内科第2

ページ範囲：P.2056 - P.2061

文献概要

概念
　サルコイドージスの第1報はHutchinsonによる皮膚病変の記載（1869）である．病理組織学的には壊死を伴わない類上皮細胞肉芽腫（サルコイド）病変であることは1899年，Boeckによって記載されている．その後，Schaumann（1914）は同様の病変が皮膚だけでなく，全身のリンパ節，肺などにも認められる全身性疾患であることを明らかにした．本症の胸部X線所見を最初に報告したのはKuznitsky，Bittorf（1915）であり，Lofgren（1953）はBHL（bilateral hilar lymphoma syndrome）が本症の初発症状であることを明らかにした．
　第二次大戦前後から，健康診断としての胸部X線撮影が普及するとともに，BHLのみのサルコイドージスが多数発見されるようになった．わが国でも，本症症例の50〜70％は健康診断時に無症状で発見されている．胸部X線写真で発見される症例が多いため，サルコイドージスは主として胸部領域の疾患として取り扱われているが，本質的にはあくまで全身性疾患である．