medicina15巻4号

1978年04月発行

今月の主題 新しい糖尿病の臨床

トピックス・成因

Virus感染

著者： 林皓三郎¹

所属機関： ¹東大医科研病理

ページ範囲：P.504 - P.506

文献概要

　糖尿病の成因については，その遺伝的背景が発症に関係するとされ，近年とくにあるTypeのHLAとの相関が問題になっている．若年性インスリン依存性糖尿病では，HLA-B 8，BW 15，BW 54，DRw 4×7，DRw 3などとはpositiveの，B 7とはnegativeの関連があるという書しかし，インスリン依存性糖尿病におけるHLAに関連した糖尿病発症遺伝子の作用機序は，なお不明である．一つの可能性として，ある種のvirusが感染するとき，β細胞上のHLA抗原がvirus感染のreceptorとして働き，感染の成立およびβ細胞の障害を起こすのではないかという仮説が出されている．また，virus抗原とHLA抗原がβ細胞上で結合し，これが新しい抗原決定基として働き，autoimmune processをひきおこすといった考えも出されている．
　しかし，これまでのところ上記のprocessを支持するようなvirus感染と，糖尿病についての具体的，直接的な証拠はみつかっていない．Mumps，Coxsackie B群（とくにB₁，B₄），Rubellaなどのvirusが，これまでのところ，糖尿病との関連を疑われている．