medicina15巻7号

1978年07月発行

今月の主題 実地医のための臨床細菌学 細菌学的アプローチ

検査のすすめ方—検体採取から結果の解釈まで

著者： 高橋昭三¹

所属機関： ¹結核予防会結核研究所細菌血清

ページ範囲：P.930 - P.932

感染症の症状の発現
　感染の始まりは，病原微生物と宿主の食細胞の出会いである．そこで菌が喰菌され，あるものは死滅するが，あるものは増殖を始める．これが感染の成立である．
　ここに食細胞が次第に集合し，菌と食細胞の混在，食菌による菌の減少，菌による食細胞の死，菌の増加が起こる．菌数の増加は細胞の集合をさらに促進し，そこに肉眼的な細胞の集団，すなわち病巣が成立する．この時期を発病といってよい．やがて食細胞により菌は処理しつくされ，感染症は終息するか，菌がその病巣から体内の他の部位に，リンパ路，血管によって移動し，新たな病巣をつくるかのいずれかが起こる．この過程で，感染部位（原発巣）には細胞浸潤による種々の症状があらわれる．ここでくい止められなかったとき菌血症が生じ，新たな症状が発現する．すなわち，感染による局所症状は感染の第一のサインであり，限局性であり，全身症状は明らかでないことが多い．