medicina16巻10号

1979年10月発行

今月の主題 酸塩基平衡の実際 病態生理

電解質代謝面から

著者： 柴垣昌功¹

所属機関： ¹川崎市立井田病院内科

ページ範囲：P.1470 - P.1472

血清K値と酸塩基平衡
　一般に，アシドーシスは血清K値を高め，アルカローシスは低める．これは①血漿中にH^＋がふえると，その一部は細胞内に入って蛋白質，燐酸塩などによる緩衝を受け，代わりに細胞内からK^＋が血漿中に出てくる．逆にアルカローシスでは，細胞内に蓄えられたH^＋が放出されて血漿pHの上昇を防ぎ，代わりにK^＋が細胞内へ入ること，②アシドーシスでは遠位尿細管でH^＋がK^＋より多く排泄され，アルカローシスではK^＋がより多く排泄されるためである．
　Burnellによると，血漿pHが0.1変化するごとに血清K値も0.6mEq/l変わるという（図1）．したがって，同じ血清Kの値でも，アシドーシスがあれば体内のKはみかけより少なく，アルカローシスであれば，Kはもっと多いと判断しなければならない．