medicina16巻10号

1979年10月発行

今月の主題 酸塩基平衡の実際 治療

代謝性アルカローシス

著者： 石田尚志¹ 高橋佳子¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医大第1内科

ページ範囲：P.1512 - P.1513

はじめに
　代謝性アルカローシスとは，体液のHCO₃を上昇させるような病態によって生ずる酸塩甚平衡障害をいう．
　生体内では通常，1分間に約10mEqの割合で炭酸が産生されており，また，1日に60〜70mEq/m²（体表）の固定酸も作られている．これに対し，アルカリの量は産生―摂取を合わせて1日わずか10〜20mEq/m²程度である．したがって，体液は，はるかにアシドーシスに陥りやすいはずである．実際，臨床的に問題となるようなアルカローシスに遭遇することは比較的少ない．代謝性アルカローシスの治療にあたっては，その起こりにくいアルカローシスをきたした原因をつかみ，酸塩基平衡障害の生じた病態生理学的機序を考慮した上で，対処する必要がある．