medicina16巻11号

1979年10月発行

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第2集 VIII．血液化学検査

98．Cl

著者： 椿原美治¹ 飯田喜俊¹

所属機関： ¹大阪府立病院腎疾患センター

ページ範囲：P.1860 - P.1861

異常値を示す疾患
　Clは血漿の陰イオンの中でHCO₃^-とともに主要な部分を占め，神経・筋機能，酵素活性，その他に重要な役割を果たしている．また，腸管や腎尿細管などにおいてCl自体の調節機構が見出され，これらの異常による血清Cl値の変動も報告されている．
　しかし，一般に血清Cl値の異常は，NaやHCO₃^-濃度の変化をきたす病態により二次的に惹起されることが多い．この意味でClは陰イオンの総和を調節する，いわゆる"balancing ion"と考えるのが便利である．とくにClとHCO₃^-は互いに補い合う関係にあり，HCO₃^-が増加するとClが減少し，HCO₃^-が減少するとClが増加し，クロール・重炭酸塩移動（chloride-bicarbonate shift）と呼ばれている．