medicina16巻11号

1979年10月発行

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第2集 VIII．血液化学検査

106．Pa_O2

著者： 長尾光修¹ 岡安大仁¹

所属機関： ¹日大第1内科

ページ範囲：P.1876 - P.1877

はじめに
　Pa_CO2は肺胞換気によって規定されるが，Pa_O2の場合には，さらにその他の因子が加味される．図に従って，異常を起こす原因について説明する．①大気中の酸素は換気によって肺胞内に送られ，P_AO2（肺胞気酸素分圧）を上昇させる（P_AO2≒P_IO2－Pa_CO2／R）．このP_AO2と肺を灌流するP_VO2（混合静脈血酸素分圧，約40mmHg）の酸素分圧の較差によって酸素は血中に入り，混合静脈血を動脈血化する．したがってP_AO2が低下している場合（肺胞低換気：Pa_CO2上昇の項参照）には当然低酸素血症を起こす，②P_AO2は正常であるが，膜の酸素透過性が悪い場合（拡散障害），③換気・血流比の不均等分布，④混合静脈血が動脈血に混入する場合（シャント），などが低酸素血症の原因となる．また組織での酸素供給を考えるときには，酸素を運搬するHbの量や異常Hb，血流にも注意しなければならない．