medicina16巻11号

1979年10月発行

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第2集 VIII．血液化学検査

119．CPK，アルドラーゼ

著者： 里吉営二郎¹

所属機関： ¹国立武蔵療養所神経センター

ページ範囲：P.1902 - P.1903

はじめに
　CPK（Creatine phosphokinase）とaldolaseはともに筋小胞体に多量に含まれている酵素であるが，CPKはATPおよびADPを補酵素としてLohman反応を触媒する酵素で，血球中には存在せず，筋肉内に大部分が存在している．そのほか脳にわずかに存在するのみで，他の実質臓器内にはまったく認められない．これに対しaldolaseは嫌気性解糖系のうち6炭糖である果糖2燐酸を3炭糖に分解する酵素で，筋肉に多量存在するが，血球中にも他の実質臓器でも，嫌気性解糖を行う細胞には含まれている．
　両酵素とも筋細胞内に多いので，骨格筋または心筋細胞膜の破壊や膜透過性亢進を示す疾患では血清の活性値が著しく上昇するために，筋疾患ないし筋障害の補助診断法として広く用いられている．しかし，aldolaseは筋以外の臓器，肝，血球などにも含まれているために，必ずしも筋疾患のみでなく，肝疾患や悪性腫瘍でも増加してくるので，診断的特異性はCPKより低く，最近あまり用いられなくなった．CPK，aldolaseはともに種々の測定方法があり，正常値はそれぞれ異なるために，それを考慮に入れて結果を判定する必要がある．