medicina16巻12号

1979年11月発行

今月の主題 血管炎とその臨床 血管炎を伴う諸疾患

過敏性血管炎

著者： 相澤好治¹

所属機関： ¹慶大内科

ページ範囲：P.2062 - P.2064

過敏性血管炎とは
　1866年にKussmaulとMaierがperiarteritisnodosa（PN，結節性動脈周囲炎）を初めて詳細に発表した後，感染症に対する血清療法の普及とともに，これらに対する過敏反応によりPNと同様の症状を呈する症例の報告が相次いだ．薬剤による血管炎は組織学的にPNの病変より末梢の小動脈が侵されることから"microscopic polyarteritis nodosa"とも称せられ，PNの概念に混乱がみられるようになった．1953年，Zeek^1）はその混乱を防ぐため，フィブリノイド変性と炎症を伴う血管病変をnecrotizing angiitis（壊死性血管炎）と呼び，①hypersensitivity angiitis（HA，過敏性血管炎），②allergic granulomatous angiitis（アレルギー性肉芽腫性血管炎），③rheumatic arteritis（リウマチ性動脈炎），④periarteritis nodosa，⑤temporal arteritis（側頭動脈炎）の5型に分類した．
　Zeekの記載したHAは，サルファ剤などの薬剤に対する過敏反応で発症し，組織学的に内臓，結合組織，皮膚の最小分枝動静脈，毛細血管の急性，壊死性炎症を特徴とする．